Siêu âm tim đánh dấu mô 2D gắng sức với Dobutamin trong chẩn đoán hẹp mạch vành

Nguyễn Thị Ngọc, Nguyễn Anh Vũ

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Nghiên cứu này kiểm tra giá trị kết hợp của siêu âm tim đánh dấu mô 2D gắng sức với Dobutamin để khảo sát hẹp động mạch vành có ý nghĩa ở bệnh nhân có hội chứng mạch vành mạn. Nghiên cứu cắt ngang đã thử nghiệm chẩn đoán trên 166 bệnh nhân nghi ngờ có bệnh động mạch vành mạn được thực hiện kết hợp siêu âm tim gắng sức với Dobutamin, siêu âm tim đánh dấu mô, chụp cắt lớp vi tính đa lát cắt động mạch vành, chụp động mạch vành chọn lọc. Kết quả cho thấy siêu âm tim đánh dấu mô 2D gắng sức với Dobutamin tại giai đoạn đỉnh và phục hồi sớm đã tăng độ nhạy hơn so với siêu âm tim gắng sức quan sát trực quan. Siêu âm tim gắng sức trực quan cho thấy độ nhạy 74% và đặc hiệu 83,7%. Khi kết hợp siêu âm tim đánh dấu mô 2D gắng sức với Dobutamin, độ nhạy đã tăng đến 94,3% và 95,9% tại các ngưỡng cắt độ biến dạng dọc toàn bộ dưới 16,8 ở giai đoạn đỉnh gắng sức và dưới 16,5 ở giai đoạn phục hồi sớm. Như vậy, siêu âm tim đánh dấu mô 2D gắng sức với Dobutamin giúp tăng giá trị chẩn đoán hẹp mạch vành ý nghĩa trong giai đoạn hồi phục.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Vrints C, Andreotti F, Koskinas KC, et al. 2024 ESC Guidelines for the management of chronic coronary syndromes: Developed by the task force for the management of chronic coronary syndromes of the European Society of Cardiology (ESC) Endorsed by the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). European Heart Journal. 2024; 45(36): 3415-3537. doi:10.1093/eurheartj/ehae177.
2. Gulati M, Levy PD, Mukherjee D, et al. 2021 AHA/ACC/ASE/CHEST/SAEM/SCCT/SCMR Guideline for the Evaluation and Diagnosis of Chest Pain: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2021/11/30 2021; 144(22): e368-e454. doi:10.1161/CIR.0000000000001029.
3. Uusitalo V, Luotolahti M, Pietilä M, et al. Two-Dimensional Speckle-Tracking during Dobutamine Stress Echocardiography in the Detection of Myocardial Ischemia in Patients with Suspected Coronary Artery Disease. J Am Soc Echocardiogr. May 2016; 29(5): 470-479.e3. doi:10.1016/j.echo.2015.12.013.
4. Ilardi F, Santoro C, Maréchal P, et al. Accuracy of global and regional longitudinal strain at peak of dobutamine stress echocardiography to detect significant coronary artery disease. Int J Cardiovasc Imaging. Apr 2021; 37(4): 1321-1331. doi:10.1007/s10554-020-02121-y.
5. Vu N, Nguyen N, Ngo Tam N, et al. The value of speckle tracking during dobutamine stress echocardiography in patients with stable ischemic heart disease. JACC. 2023/03/07 2023; 81(8_Supplement): 1518-1518. doi:10.1016/S0735-1097(23)01962-9.
6. Ragab TM, Metwally MO, El-Khashab KA, Elshamy EM, Saad MK. Usefulness of the addition of two-dimensional speckle tracking during dobutamine stress echocardiography for the detection of coronary artery disease. Acta Cardiol. Feb 2025;80(1):44-50. doi:10.1080/00015385.2024.2443056
7. Voigt JU, Abraham TP. Ischemic Heart Disease, Strain Imaging Applications and Techniques. ASE’s Comprehensive Strain Imaging 1st ed. 2023.
8. Bộ Y Tế. Hướng dẫn chẩn đoán và điều tri - Hội chửng bệnh động mạch vành mạn Số 2248/QĐ-BYT ngày 19 tháng 5 năm 2023.
9. Pellikka PA, Arruda-Olson A, Chaudhry FA, et al. Guidelines for Performance, Interpretation, and Application of Stress Echocardiography in Ischemic Heart Disease: From the American Society of Echocardiography. J Am Soc Echocardiogr. Jan 2020;33(1):1-41.e8. doi:10.1016/j.echo.2019.07.001
10. Kadhim MM, Al-Saad SF, Al-Jumaily HS, Hassan ZF. Role of Dobutamine Stress Test and Speckle Tracking in Ischemic Heart Disease, Comparative Study. Medical Journal of Babylon. 2024;21(3): 621-626. doi: 10.4103/MJBL.MJBL_1300_23