So sánh hiệu quả phong bế rễ thần kinh cạnh sống dưới hướng dẫn siêu âm và tiêm ngoài màng cứng qua lỗ xương cùng trong điều trị đau thần kinh tọa do thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng

Tóm tắt

Nghiên cứu tiến cứu so sánh kĩ thuật phong bế thần kinh chọn lọc cạnh đốt sống và tiêm ngoài màng cứng qua lỗ xương cùng dưới hướng dẫn siêu âm trên 120 bệnh nhân đau thần kinh toạ do thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng (CSTL) từ tháng 06/2024 - tháng 06/2025: (1) phong bế rễ thần kinh cạnh sống dưới hướng dẫn siêu âm và (2) tiêm ngoài màng cứng qua lỗ xương cùng; tất cả tiêm dexamethasone 3,3 mg/1 mL một lần. Đánh giá điểm VAS, ODI và đáp ứng phối hợp tại tuần 4 và 12. Tiêu chí đánh giá đáp ứng là giảm ≥ 50% VAS và ≥ 10 điểm ODI. Các đặc điểm ban đầu của hai nhóm khác biệt không có ý nghĩa thống kê. VAS giảm ở cả hai nhóm; tuần 1 nhóm siêu âm có VAS thấp hơn (p = 0,01), tuần 4 đến tuần 12 không khác biệt. ODI cải thiện tốt hơn ở nhóm siêu âm tại tuần 4 (p = 0,01) và tuần 12 (p = 0,006). Tỷ lệ đáp ứng tuần 4 cao hơn ở nhóm siêu âm (69,0% so với 47,4%; p = 0,01), không có khác biệt tại tuần 12 (p = 0,24). Không ghi nhận biến cố nghiêm trọng. Cả hai kỹ thuật cải thiện đến 12 tuần; phong bế cạnh sống dưới hướng dẫn siêu âm cho lợi ích giảm đau sớm và cải thiện chức năng tốt hơn trong ngắn hạn.