Giá trị của siêu âm trong chẩn đoán ẩn tinh hoàn không sờ thấy
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Ẩn tinh hoàn không sờ thấy chiếm khoảng 20% các trường hợp ẩn tinh hoàn, việc xác định vị trí tinh hoàn có vai trò quan trọng trong lập kế hoạch điều trị. Nghiên cứu hồi cứu đánh giá giá trị siêu âm trên 95 bệnh nhân ẩn tinh hoàn không sờ thấy một bên được phẫu thuật nội soi tại Bệnh viện Nhi Trung ương giai đoạn 2021 - 2024, tuổi trung vị 30 tháng. Nội soi ghi nhận tinh hoàn nằm thấp trong ổ bụng chiếm 53,7%, tỷ lệ không có tinh hoàn/teo 23,2%. Siêu âm có độ nhạy 68,5%, độ đặc hiệu 63,6% và độ chính xác 67,4%; độ nhạy giảm ở nhóm tinh hoàn nằm cao trong ổ bụng (42,9%). Ở trẻ 6 - 24 tháng, tăng kích thước tinh hoàn đối bên dự đoán teo tinh hoàn bệnh tốt với AUC 0,917; ngưỡng chiều dài 16mm cho độ nhạy 89% và độ đặc hiệu 92%. Siêu âm kết hợp đo kích thước tinh hoàn đối bên hữu ích trong thăm khám ban đầu và tư vấn trước mổ, tuy nhiên nội soi ổ bụng vẫn giữ vai trò quyết định trong chẩn đoán.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
ẩn tinh hoàn không sờ thấy, siêu âm tinh hoàn
Tài liệu tham khảo
2. Elrouby A, Ghalab M, Kotb M. Does the contralateral testicular volume decide the need for diagnostic laparoscopy in cases of unilateral impalpable undescended testis? BMC Urology. 2024; 24(1): 68. doi:10.1186/s12894-024-01455-2.
3. Nasim R, Yasin A, Kaleem M. Role of Diffusion Weighted Imaging in Localization of Non-palpable Undescended Testes Taking Laparoscopic Finding as Gold Standard. Esculapio Journal of SIMS. 2024; 20(1): 43-47. doi:10.51273/esc24. 25132019.
4. Kolon TF, Herndon CDA, Baker LA, et al. Evaluation and treatment of cryptorchidism: AUA guideline. J Urol. 2014; 192(2): 337-345. doi:10.1016/j.juro. 2014.05.005.
5. Berger C, Haid B, Becker T. Nonpalpable testes: Ultrasound and contralateral testicular hypertrophy predict the surgical access, avoiding unnecessary laparoscopy. J Pediatr Urol. 2018; 14(2): 163.e1-163.e7. doi:10.1016/j.jpurol.2017.10.010.
6. Zhou W, Li S, Wang H, et al. Ultrasound manifestations and clinical features of nonpalpable testis in children. Sci Rep. 2022;12(1): 12245. doi:10.1038/s41598-022-16230-2.
7. Hartigan S, Tasian GE. Unnecessary diagnostic imaging: a review of the literature on preoperative imaging for boys with undescended testes. Transl Androl Urol. 2014; 3(4): 359-364. doi:10.3978/j.issn.2223-4683.2014.11.05.
8. Shoukry M, Pojak K, Choudhry M. Cryptorchidism and the value of ultrasonography. Ann R Coll Surg Engl. 2015; 97(1): 56-58. doi:10.1308/003588414 X14055925058715.
9. Kanaroglou N, To T, Zhu J, et al. Inappropriate Use of Ultrasound in Management of Pediatric Cryptorchidism. Pediatrics. 2015;136(3): 479-486. doi:10.1542/peds.20 15-0222.
10. Boyd GE, Patel B, McBride CA. Pre-referral ultrasound for cryptorchidism: Still common, still not necessary. J Paediatr Child Health. 2024; 60(12): 867-873. doi:10.1111/jpc.16689.
11. Carpenter CP, Johnston D, Tourville E, et al. Inappropriate imaging for management of cryptorchidism: Has the choosing Wisely®recommendation reduced occurrence? J Pediatr Urol. 2020; 16(4): 462.e1-462.e6. doi:10.1016/j.jpurol.2020.06.017.
12. Moriya K, Nakamura M, Nishimura Y, et al. Impact of Preoperative Ultrasonographic Evaluation for Detection of a Viable Testis in Patients With a Unilateral Nonpalpable Testis. J Ultrasound Med. 2018; 37(7): 1665-1670. doi:10. 1002/jum.14509.
13. Son HS, Lee YS, Im YJ, et al. Can Hypertrophy of the Contralateral Testis Predict the Absence of a Viable Testis in Infancy with Cryptorchidism: A Prospective Analysis. PLoS One. 2016; 11(3): e0151528. doi:10.1371/journal.pone.0151528.
14. Huang Y, Liu P, Sun N, et al. Detection of monorchidism in boys with unilateral undescended testes: clinical benefits and
limitations of contralateral testicular size. J Pediatr Urol. 2020; 16(3): 356.e1-356.e6. doi:10.1016/j.jpurol.2020.02.006.
15. Şekerci ÇA, Tanıdır Y, Şener TE, et al. The Significance of the Contralateral Testis Size Measurement with Ultrasonography in Predicting Monorchism in Boys with Nonpalpable Testicles. Journal of Urological Surgery. 2017; 4(2): 61-65. doi:10.42 74/jus.1374.