Thanh bên bài viết

PDF
Đã xuất bản: 2026-03-09
Số lượt xem tóm tắt: 0
Số lượt xem PDF: 0
DOI: https://doi.org/10.52852/tcncyh.v199i2.4660
Số xuất bản
Tập 199 Số 2 (2026)
Chuyên mục
Các bài báo
Cách trích dẫn
Lê, N. N. Q., Dương, Đặng Ánh, Ngọc, C. T. B., Phương Anh, H. ., Hạnh, V. T., Thúy, T. T., Bình, N. T., Dũng, V. C., & Tùng, C. V. (2026). Nhiễm nấm Trichosporon asahii xâm lấn sau ghép tế bào gốc tạo máu đồng loài: Báo cáo ca bệnh. Tạp Chí Nghiên cứu Y học, 199(2), 753-760. https://doi.org/10.52852/tcncyh.v199i2.4660

Nhiễm nấm Trichosporon asahii xâm lấn sau ghép tế bào gốc tạo máu đồng loài: Báo cáo ca bệnh

Nguyễn Ngọc Quỳnh Lê, Đặng Ánh Dương, Cấn Thị Bích Ngọc, Hà Phương Anh, Vũ Thị Hạnh, Tống Thị Thúy, Nguyễn Thanh Bình, Vũ Chí Dũng, Cao Việt Tùng

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Nhiễm nấm xâm lấn là biến chứng nghiêm trọng sau ghép tế bào gốc tạo máu đồng loại, có nguy cơ cao gây tử vong cho người bệnh ghép, nhưng dữ liệu về nhi khoa còn hạn chế. Các căn nguyên nấm thường gặp nhất là Candida và Aspergillus, tuy nhiên, một số căn nguyên nấm hiếm gặp khác có thể gây bệnh cảnh lâm sàng nặng nề. Chúng tôi mô tả một trường hợp trẻ trai 24 tháng tuổi, chẩn đoán nhiễm trùng máu do Trichosporon asahii liên quan đến catheter tĩnh mạch trung tâm trong giai đoạn giảm bạch cầu trung tính sau ghép tế bào gốc tạo máu đồng loài để điều trị bệnh Mucopolysaccharid typ 2. Trẻ được điều trị thành công bằng voriconazol tĩnh mạch và ghép tế bào gốc tạo máu nửa thuận hợp lần hai, không có biến chứng nguy hiểm do nhiễm nấm. Bác sĩ lâm sàng nên chú ý đến khả năng nhiễm Trichosporon ở bệnh nhân giảm bạch cầu trung tính thứ phát nếu triệu chứng không cải thiện mặc dù đã điều trị bằng thuốc kháng sinh và/hoặc thuốc kháng nấm khác nhau.

Chi tiết bài viết

Từ khóa

Nhiễm nấm xâm lấn, Trichosporon asahi, Giảm bạch cầu trung tính, Ghép tế bào gốc tạo máu

Tài liệu tham khảo

1. Rausch, C. R., DiPippo, A. J., Jiang, Y., DiNardo, C. D., Kadia, T., Maiti, A., et al. Comparison of mold active triazoles as primary antifungal prophylaxis in patients with newly diagnosed acute myeloid leukemia in the era of molecularly targeted therapies. Clin. Infect. Dis. 2022; 75, 1503-1510. doi: 10.1093/cid/ciac230.
2. lhaj Mahmoud D, Hérivaux A, Morio F, et al. The epidemiology of invasive fungal infections in transplant recipients. Biomed J. 2024; 47(3): 100719. doi:10.1016/j.bj.2024.100719.
3. Bretagne S, Sitbon K, Desnos-Ollivier M, et al. Active Surveillance Program to Increase Awareness on Invasive Fungal Diseases: the French RESSIF Network (2012 to 2018). mBio. 2022; 13(3): e0092022. doi:10.1128/mbio.00920-22.
4. Nguyen, M. H., Ostrosky-Zeichner, L., Pappas, P. G., Walsh, T. J., Bubalo, J., Alexander, B. D., et al. 3rd, real-world use of mold-active triazole prophylaxis in the prevention of invasive fungal diseases: results from a subgroup analysis of a multicenter national registry. Open Forum Infect. Dis. 2023; 10, ofad424. doi: 10.1093/ofid/ofad424.
5. Lamoth, F., Chung, S. J., Damonti, L., and Alexander, B. D. Changing epidemiology of invasive mold infections in patients receiving azole prophylaxis. Clin. Infect. Dis. 2017. 64, 1619-1621. doi: 10.1093/cid/cix130.
6. Guo LN, Yu SY, Hsueh PR, et al. Invasive Infections Due to Trichosporon: Species Distribution, Genotyping, and Antifungal Susceptibilities from a Multicenter Study in China. J Clin Microbiol. 2019; 57(2): e01505-18. Published 2019 Jan 30. doi:10.1128/JCM.01505-18.
7. Busca A, Cinatti N, Gill J, et al. Management of Invasive Fungal Infections in Patients Undergoing Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation: The Turin Experience. Front Cell Infect Microbiol. 2022;11:805514. Published 2022 Jan 7. doi:10.3389/fcimb.2021.805514.
8. Mehta V, Chander J, Gulati N, et al. Epidemiological profile and antifungal susceptibility pattern of Trichosporon species in a tertiary care hospital in Chandigarh, India. Curr Med Mycol. 2021; 7(1): 19-24. doi:10.18502/cmm.7.1.6179.
9. Minh, P. N., Huyền, C. V., Duấn, P. N., Ngọc, P. T. B., Huệ, N. T., Lâm, T. K., Thanh, H. T. P., Băng, V. T. T., Sơn, Đỗ T., & Bích, N. N. Nhiễm nấm trichosporon asahii đường tiết niệu ở bệnh nhân sau phẫu thuật tán sỏi nội soi niệu quản ngược dòng: Báo cáo nhân 1 trường hợp. Tạp chí Nghiên cứu Y học. 2024; 185(12), 408-411. https://doi.org/10.52852/tcncyh.v185i12.2841.
10. Alp S, Gulmez D, Ayaz CM, Arikan-Akdagli S, Akova M. Fungaemia due to rare yeasts in a tertiary care university centre within 18 years. Mycoses. 2020; 63(5): 488-493. doi:10.1111/myc.13072.
11. Kurakado S, Miyashita T, Chiba R, Sato C, Matsumoto Y, Sugita T. Role of arthroconidia in biofilm formation by Trichosporon asahii. Mycoses. 2021; 64(1): 42-47. doi:10.1111/myc.13181.
12. Colombo AL, Padovan AC, Chaves GM. Current knowledge of Trichosporon spp. and Trichosporonosis. Clin Microbiol Rev. 2011; 24(4): 682-700. doi:10.1128/CMR.00003-11.
13. Francisco EC, de Almeida Junior JN, Queiroz-Telles F, et al. Correlation of Trichosporon asahii Genotypes with Anatomical Sites and Antifungal Susceptibility Profiles: Data Analyses from 284 Isolates Collected in the Last 22 Years across 24 Medical Centers. Antimicrob Agents Chemother. 2021; 65(3): e01104-20. Published 2021 Feb 17. doi:10.1128/AAC.01104-20.
14. Liao Y, Hartmann T, Ao JH, Yang RY. Serum glucuronoxylomannan may be more appropriate for the diagnosis and therapeutic monitoring of Trichosporon fungemia than serum β-D-glucan. Int J Infect Dis. 2012; 16(8): e638. doi:10.1016/j.ijid.2012.03.009.
15. Chen J, Chen F, Wang Y, et al. Use of combination therapy to successfully treat breakthrough Trichosporon asahii infection in an acute leukemia patient receiving voriconazole. Med Mycol Case Rep. 2014;6:55-57. Published 2014 Oct 19. doi:10.1016/j.mmcr.2014.09.003.