Anemia treatment of patients with chronic kidney disease undergoing maintenance hemodialysis at Dong Nai 2 Hospital
Main Article Content
Abstract
Anemia is a prevalent complication among patients with stage 5 chronic kidney disease (CKD) undergoing maintenance hemodialysis. This observational before–after follow-up study included 120 hemodialysis patients treated with erythropoietin alfa to evaluate changes in hematologic parameters and factors associated with achieving the hemoglobin target after 3 months. After treatment, hemoglobin increased from 9.90 ± 1.25 to 10.80 ± 1.28 g/dL (p < 0.001), and the proportion of patients achieving Hb ≥ 11 g/dL rose from 16.7% to 45.8%. Baseline CRP was 3.00 (5.00) mg/L, while ferritin and Transferrin saturation were 474.50 (336.77) ng/mL and 22.60 (14.30) %, respectively. In multivariate analysis, baseline albumin and achieving Kt/V ≥ 1.2 before and after 3 months were independently associated with attaining the hemoglobin target. In contrast, ferritin and CRP showed no clear independent association with treatment response. These findings suggest that dialysis adequacy and nutritional status play important roles in anemia control among maintenance hemodialysis patients.
Article Details
Keywords
Anemia management, erythropoiesis-stimulating agents, stage 5 chronic kidney disease, dialysis adequacy
References
2. Dasgupta I, Bagnis CI, Floris M, et al. Anaemia and quality of life in chronic kidney disease: a consensus document from the European Anaemia of CKD Alliance. Clinical kidney journal. 2024; 17(8): sfae205. doi:10.1093/ckj/sfae205.
3. National Kidney Foundation. KDOQI Clinical Practice Guideline for Hemodialysis Adequacy: 2015 update. American journal of kidney diseases : the official journal of the National Kidney Foundation. 2015; 66(5): 884-930. doi:10.1053/j.ajkd.2015.07.015.
4. Nguyen Nhu Nghia, Pham Thi Lan Phuong, Tran Thai Thanh Tam, et al. The effect of concomitant vitamin B12 and ferritin deficiency on certain red blood cell parameters in end-stage renal disease patients undergoing regular hemodialysis. Vietnam Medical Journal. 2024; 544(2): 70-76. doi:10.51298/vmj.v544i2.11923.
5. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney international. 2024; 105(4s): S117-s314. doi:10.1016/j.kint.2023.10.018.
6. Hồ Tấn Thông, Nguyễn Thanh Hiệp, Nguyễn Quỳnh Trúc. Tỉ lệ thiếu máu trên bệnh nhân bệnh thận mạn đang lọc máu chu kỳ có điều trị erythropoietin và một số yếu tố liên quan tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định, năm 2022. Tạp chí Y học Việt Nam. 2022; 514(1)doi:10.51298/vmj.v514i1.2536.
7. Nguyễn Thị Diễm Thúy, Nguyễn Như Nghĩa. Tỷ lệ và một số yếu tố liên quan đến kém đáp ứng với điều trị thiếu máu ở bệnh nhân bệnh thận mạn giai đoạn cuối lọc máu chu kỳ tại Bệnh viện Đa khoa Thành phố Cần Thơ năm 2022-2023. Tạp chí Y Dược học Cần Thơ. 2024; (73): 138-144. doi:10.58490/ctump.2024i73.2538.
8. Karaboyas A, Morgenstern H, Fleischer NL, et al. Inflammation and Erythropoiesis-Stimulating Agent Response in Hemodialysis Patients: A Self-matched Longitudinal Study of Anemia Management in the Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study (DOPPS). Kidney medicine. 2020; 2(3): 286-296. doi:10.1016/j.xkme.2020.01.007.
9. Nguyễn Như Nghĩa, Trần Thái Thanh Tâm, Nguyễn Thị Diễm Thúy, và cs. Vai trò của phương pháp lọc máu HDF online trong kết quả điều trị thiếu máu ở bệnh nhân bệnh thận mạn giai đoạn cuối lọc máu chu kỳ kém đáp ứng với điều trị thiếu máu. Tạp chí Y học Việt Nam. 2024; 542(3): 372-378. doi:10.51298/vmj.v542i3.11246.
10. Đỗ Bảo Tưởng, Nguyễn Thị Ngọc Vân, Vũ Thị Minh Thư, và cs. Đánh giá kết quả hemoglobin trong điều trị thiếu máu bằng erythropoietin trên bệnh nhân suy thận mạn lọc máu chu kỳ tại Bệnh viện Đa khoa Bạc Liêu năm 2022-2023. Tạp chí Y học Việt Nam. 2023; 528(2). doi:10.51298/vmj.v528i2.6088.
11. Trần Thanh Phước, Trần Viết An. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng thiếu máu và đánh giá kết quả điều trị thiếu máu ở bệnh nhân suy thận mạn lọc máu bằng thận nhân tạo chu kỳ tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ năm 2017-2018. Tạp chí Y Dược học Cần Thơ. 2019; 23-24-25-26: 1-6.
12. Weinhandl ED, Eggert W, Hwang Y, et al. Contemporary Practice of Anemia Treatment Among Dialysis Patients in the United States. Kidney international reports. 2023; 8(12): 2616-2624. doi:10.1016/j.ekir.2023.09.009.
13. Babitt JL, Lin HY. Molecular mechanisms of hepcidin regulation: implications for the anemia of CKD. American journal of kidney diseases : the official journal of the National Kidney Foundation. 2010; 55(4): 726-41. doi:10.1053/j.ajkd.2009.12.030.
14. Agarwal R, Davis JL, Smith L. Serum albumin is strongly associated with erythropoietin sensitivity in hemodialysis patients. Clinical journal of the American Society of Nephrology: CJASN. 2008; 3(1): 98-104. doi:10.2215/cjn.03330807.
15. Ayesh Haj Yousef MH, Bataineh A, Elamin E, et al. Adequate hemodialysis improves anemia by enhancing glucose-6-phosphate dehydrogenase activity in patients with end-stage renal disease. BMC nephrology. 2014; 15: 155. doi:10.1186/1471-2369-15-155.