Tuân thủ quy trình hồi phục sớm sau mổ ở người bệnh phẫu thuật nội soi cắt đại trực tràng tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định năm 2024 - 2025
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Nghiên cứu nhằm xác định tỉ lệ áp dụng và một số yếu tố liên quan đến mỗi thành tố trước và sau phẫu thuật theo thực hành chương trình quy trình hồi phục sớm sau mổ (ERAS) trong phẫu thuật ung thư đại trực tràng (ĐTT) tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định năm 2024 - 2025. Thiết kế mô tả cắt ngang, thu thập dữ liệu 100 người bệnh ung thư ĐTT được phẫu thuật nội soi cắt ĐTT theo ERAS từ tháng 03/2025 đến tháng 06/2025. Tuân thủ ERAS, thời gian nằm viện, và tỷ lệ biến chứng (Clavien-Dindo ≥ II) được đánh giá qua hồ sơ bệnh án. Tỷ lệ tuân thủ ERAS tốt chung đạt 86,0% (n = 86). Thành tố có tỷ lệ tuân thủ thấp nhất là vận động sớm sau phẫu thuật (86,0%). Hai yếu tố giảm tuân thủ ERAS: ASA III (ORhiệu chỉnh= 0,03; p < 0,001) và suy dinh dưỡng trước mổ (ORhiệu chỉnh= 0,29; p = 0,029). Tuân thủ tốt có liên quan đến thời gian nằm viện sau phẫu thuật ngắn hơn (p < 0,001) và tỷ lệ biến chứng thấp hơn (p = 0,007). Bệnh hệ thống và tình trạng suy dinh dưỡng là rào cản với việc tuân thủ ERAS.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Hồi phục sớm sau phẫu thuật, Phẫu thuật đại trực tràng, Tuân thủ, Suy dinh dưỡng
Tài liệu tham khảo
Vietnam with systematic review of colorectal cancer screening programs in Asia-Pacific region. Jpn J Clin Oncol. Jul 8 2022; 52(7):pp. 707–715. doi:10.1093/jjco/hyac043.
2. Pham D. X, Phung AHT, Nguyen HD, et al. Trends in colorectal cancer incidence in Ho Chi Minh City, Vietnam (1996-2015): Joinpoint regression and age-period-cohort analyses. Cancer Epidemiol. Apr 2022;77:pp. 102 – 113.doi:10.1016/j.canep.2022.102113.
3. Sung H, Siegel RL, Laversanne M, et al. Colorectal cancer incidence trends in younger versus older adults: an analysis of population- based cancer registry data. Lancet Oncol. Jan 2025; 26(1): pp. 51–63. doi:10.1016/s1470-2045(24)00600-4.
4. Eng Cathy, Yoshino T, Ruíz-García E, et al. Colorectal cancer. The Lancet. 2024; 404(10449): pp. 294–310. doi:10.1016/S0140-6736(24)00360-X.
5. Andras D, Lazar AM, Crețoiu D, et al. Analyzing postoperative complications in colorectal cancer surgery: a systematic
review enhanced by artificial intelligence. Front Surg. 2024; 11:pp. 1–10. doi:10.3389/fsurg.2024.1452223.
6. Mihăilescu A, Onisâi M, Alexandru A, et al. A Comparative Analysis between Enhanced Recovery after Surgery and Traditional Care in the Management of Obstructive Colorectal Cancer. Medicina (Kaunas). Aug 15 2024; 60(8):pp. 1–12. doi:10.3390/medicina60081319.
7. Kannan Vaishnavi, Ullah N, Geddada S, et al. Impact of “Enhanced Recovery After Surgery” (ERAS) protocols vs. traditional perioperative care on patient outcomes after colorectal surgery: a systematic review. Patient Safety in Surgery. 2025/01/16 2025; 19(1):pp.1–14. doi:10.1186/s13037-024-00425-9.
8. Lê Huy Lưu, Ngô Quang Duy, Nguyễn Tuấn Anh và cộng sự. Kết quả ban đầu áp dụng quy trình phục hồi nhanh sau phẫu thuật cắt đại tràng. Tạp chí y học Thành phố Hồ Chí Minh. 2018; tập 22(6): tr. 127–132.
9. Tazreean R, Nelson G, Twomey R. Early mobilization in enhanced recovery after surgery pathways: current evidence and recent advancements. J Comp Eff Res. Feb 2022; 11(2): pp. 121–129. doi:10.2217/cer-2021-0258.
10. Elnour Maae, Radwan Ahmed RA, Elkhalifa A, Elrayah Omran ME, Osman Hamd MI, Ahmed Aboagla REM. Optimizing
Postoperative Recovery in Colorectal Surgery: A Systematic Review on the Efficacy of Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Protocols. Cureus. Aug 2025; 17(8): pp. 1–11. doi:10.7759/cureus.90087.
11. Nguyễn Hải Yến, Nguyễn Toàn Thắng. Bước đầu đánh giá hiệu quả của các can thiệp theo hướng dẫn ERAS trong cắt thùy phổi nội soi tại Bệnh viện K Trung Ương. Tạp chí Y học Việt Nam. 02/19 2023; 522(2): tr. 340 –345. doi:10.51298/vmj.v522i2.4383.
12. Nguyễn Thị Lệ Thủy, Nguyễn Thị Liên. Đánh giá chăm sóc người bệnh sau phẫu thuật đại trực tràng áp dụng tăng cường hồi phục sau phẫu thuật (ERAS) tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Nam Định năm 2022. Tạp chí Khoa học Điều dưỡng. 07/19 2023; 6(04): 44–51. doi:10.54436/jns.2023.04.638.
13. Pedrazzani Corrado, Conti C, Mantovani G, et al. Laparoscopic colorectal surgery and Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) program: Experience with 200 cases from a single Italian center. Medicine. 2018; 97(35):pp. 1–6. doi:10.1097/md.0000000000012137.
14. La Văn Phú, Nguyễn Thị Nga, Lê Thanh Nhật Minh. Thời gian phục hồi và biến chứng sau phẫu thuật ở bệnh nhân ung thư tiêu hóa tại Bệnh viện Đa khoa Thành phố Cần Thơ. Tạp chí Y học Việt Nam. 06/05 2024; 539(1): tr.188–192. doi:10.51298/vmj.v539i1.9722.