Đánh giá hiệu quả giảm đau sau phẫu thuật cắt dạ dày nội soi của gây tê mặt phẳng cơ ngang bụng dưới hướng dẫn siêu âm

Tóm tắt

Nghiên cứu nhằm đánh giá hiệu quả giảm đau, ảnh hưởng lên tim mạch, hô hấp và tác dụng không mong muốn của gây tê mặt phẳng cơ ngang bụng hai bên dưới hướng dẫn siêu âm bằng levo-bupivacain 0,25% sau phẫu thuật cắt dạ dày nội soi. Nghiên cứu mô tả trên 60 người bệnh từ 18 tuổi trở lên, phân loại ASA I-III, được phẫu thuật cắt dạ dày nội soi tại Bệnh viện Ung bướu Nghệ An, từ tháng 9/2024 đến tháng 10/2025. Các chỉ tiêu đánh giá gồm: mức độ đau thang điểm VAS, tổng liều morphin sử dụng trong 24 giờ đầu, các thay đổi mạch, huyết áp, hô hấp và tác dụng không mong muốn. Kết quả điểm đau VAS trung bình trong ngày đầu sau mổ duy trì ở mức trung bình, 3-4 khi nghỉ ngơi và 4-5 khi vận động, giảm dần theo thời gian. Tổng liều morphin trung bình trong 24 giờ đầu là 19,75 ± 7,23mg; liều morphin giảm đau giải cứu trung bình 3,23 ± 0,83mg. Các chỉ số tim mạch và hô hấp ổn định trong giới hạn bình thường. Tỉ lệ buồn nôn và/hoặc nôn là 13,33%; suy hô hấp nhẹ gặp ở một người bệnh (1,67%). Không có biến chứng về kỹ thuật gây tê hoặc ngộ độc thuốc tê. Gây tê mặt phẳng cơ ngang bụng dưới hướng dẫn siêu âm là phương pháp giảm đau hiệu quả, an toàn cho bệnh nhân phẫu thuật cắt dạ dày nội soi khi kết hợp trong giảm đau đa mô thức.