Kết quả điều trị tân bổ trợ và tính an toàn của phác đồ TCHP trên bệnh nhân ung thư vú HER2 dương tính giai đoạn II - III tại Bệnh viện K
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Nghiên cứu đánh giá tỷ lệ đáp ứng hoàn toàn về mô bệnh học sau phẫu thuật (tpCR) và tính an toàn của phác đồ tân bổ trợ TCHP (Docetaxel, Carboplatin, Trastuzumab, Pertuzumab) trên bệnh nhân ung thư vú có HER2 dương tính. Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 97 bệnh nhân ung thư vú giai đoạn II-III, HER2 dương tính, được điều trị đủ 6 chu kỳ TCHP tân bổ trợ tại Bệnh viện K từ tháng 03/2021 đến tháng 07/2025. Kết quả cho thấy tỷ lệ đạt tpCR (ypT0/is ypN0) là 68%. Tỷ lệ đáp ứng hoàn toàn tại u vú (ypT0/is) và tại hạch nách (ypN0) tương ứng là 74,2%; 79,4%. Trong phân tích đa biến, nhóm HER2 dương tính (3+) và tình trạng thụ thể nội tiết là yếu tố tiên lượng độc lập làm tăng khả năng đạt tpCR. Độc tính độ 3-4 thấp, chủ yếu là giảm bạch cầu trung tính (6,2%). Không có độc tính tim mạch. Phác đồ TCHP cho kết quả điều trị cao và dung nạp tốt nên được ưu tiên lựa chọn trong điều trị tân bổ trợ cho nhóm ung thư vú HER2 dương tính.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Ung thư vú HER2 dương tính, hoá chất tân bổ trợ, TCHP, đáp ứng hoàn toàn mô bệnh học
Tài liệu tham khảo
2. Schneeweiss A, Chia S, Hickish T, et al. Long-term efficacy analysis of the randomised, phase II TRYPHAENA cardiac safety study: Evaluating pertuzumab and trastuzumab plus standard neoadjuvant anthracycline-containing and anthracycline-free chemotherapy regimens in patients with HER2-positive early breast cancer. Eur J Cancer. Jan 2018; 89: 27-35.
3. Gianni L, Pienkowski T, Im YH, et al. 5-year analysis of neoadjuvant pertuzumab and trastuzumab in patients with locally advanced, inflammatory, or early-stage HER2-positive breast cancer (NeoSphere): a multicentre, open-label, phase 2 randomised trial. Lancet Oncol. Jun 2016; 17(6): 791-800.
4. Mauri D, Pavlidis N, Ioannidis JP. Neoadjuvant versus adjuvant systemic treatment in breast cancer: a meta-analysis. J Natl Cancer Inst. Feb 2 2005; 97(3): 188-194.
5. Cortazar P, Zhang L, Untch M, et al. Pathological complete response and long-term clinical benefit in breast cancer: the CTNeoBC pooled analysis. Lancet. Jul 12 2014; 384(9938): 164-172.
6. van Ramshorst MS, van der Voort A, van Werkhoven ED, et al. Neoadjuvant chemotherapy with or without anthracyclines in the presence of dual HER2 blockade for HER2-positive breast cancer (TRAIN-2): a multicentre, open-label, randomised, phase 3 trial. Lancet Oncol. Dec 2018; 19(12): 1630-1640.
7. Amin MB, Greene FL, Edge SB, et al. The Eighth Edition AJCC Cancer Staging Manual: Continuing to build a bridge from a population-based to a more “personalized” approach to cancer staging. CA Cancer J Clin. 2017; 67(2): 93-99. doi:10.3322/caac.21388.
8. U.S. Department of health and human services. Common Terminology Criteria for Adverse Events(CTCAE). Published online 2017. https://dctd.cancer.gov/research/ctep-trials/for-sites/adverse-events/ctcae-v5-5x7.pdf.
9. Dương Đoàn Yến Ngọc, Lê Thanh Vũ. Đánh giá kết quả hóa trị tân hỗ trợ kết hợp Trastuzumab điều trị bệnh nhân ung thư vú giai đoạn II-III tại Bệnh viện Ung bướu thành phố Hồ Chí Minh. Tạp chí Dược học Cần Thơ. 2024; (74): 106-111. doi:10.58490/ctump.2024i74.2559.
10. Đỗ Thị Thanh Mai, Nguyễn Tiến Quang, Phạm Văn Quân . Kết quả hoá trị trước phẫu thuật bệnh ung thư vú giai đoạn II, III bằng phác đồ TCH. Tạp chí Y học Việt Nam. 2022; 519(2). doi:10.51298/vmj.v519i2.3632.
11. Dinh Anh Tran, Le Huy Trinh, Tuan Anh Pham. Preliminary results of the 4AC-4THP neoadjuvant treatment for HER2 positive breast cancer. Tạp chí Nghiên cứu Y học. 2025; 196(11E17): 100-108. doi:10.52852/tcncyh.v196i11E17.3662.
12. Loibl S, Jackisch C, Schneeweiss A, et al. Dual HER2-blockade with pertuzumab and trastuzumab in HER2-positive early breast cancer: a subanalysis of data from the randomized phase III GeparSepto trial. Ann Oncol. Mar 1 2017; 28(3): 497-504.
13. Schettini F, Buono G, Cardalesi C, et al. Hormone Receptor/Human Epidermal Growth Factor Receptor 2-positive breast cancer: Where we are now and where we are going. Cancer Treatment Reviews. 2016/05/01/ 2016;46:20-26.