Thực trạng cơ sở vật chất và năng lực chẩn đoán, điều trị tắc động mạch phổi cấp tại các bệnh viện trên địa bàn tỉnh Thanh Hóa
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Nghiên cứu nhằm mô tả thực trạng cơ sở vật chất, nguồn lực chẩn đoán - điều trị tắc động mạch phổi cấp và năng lực tự đánh giá của nhân viên y tế tại các bệnh viện tỉnh Thanh Hóa. Nghiên cứu mô tả cắt ngang được tiến hành từ 09 - 11/2025 tại 21 bệnh viện tuyến tỉnh và cơ sở, sử dụng bảng khảo sát cấu trúc về nhân lực, trang thiết bị, xét nghiệm, thuốc, quy trình và bảng hỏi tự lượng giá cho 223 nhân viên y tế. Kết quả cho thấy 100% bệnh viện có điện tim, siêu âm, Xquang và monitor, nhưng chỉ 57% có máy cắt lớp vi tính, 33% có khí máu động mạch và 14% làm được Ddimer; thuốc tiêu sợi huyết chỉ hiện diện ở 14,3% bệnh viện, chủ yếu tuyến tỉnh, trong khi nhiều cơ sở miền núi thiếu thuốc chống đông và phương tiện hồi sức chuyên sâu. Điểm tự đánh giá năng lực chẩn đoán, phân tầng nguy cơ và sử dụng thuốc tiêu sợi huyết của bác sĩ tuyến huyện/miền núi thấp hơn có ý nghĩa so với tuyến tỉnh. Nghiên cứu cho thấy còn chênh lệch lớn về năng lực quản lý tắc động mạch phổi giữa các tuyến, cần ưu tiên tăng cường nguồn lực và đào tạo chuẩn hóa.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Tắc động mạch phổi, cơ sở vật chất, năng lực chẩn đoán - điều trị, thuốc tiêu sợi huyết, Thanh Hóa
Tài liệu tham khảo
2. Goldhaber SZ, Visani L, De Rosa M. Acute pulmonary embolism: clinical outcomes in the International Cooperative Pulmonary Embolism Registry (ICOPER). Lancet. Apr 24 1999; 353(9162): 1386-9. doi:10.1016/s0140-6736(98)07534-5.
3. Đỗ Giang Phúc, Hoàng Bùi Hải. Triệu chứng lâm sàng và tỷ lệ tử vong của bệnh nhân tắc động mạch phổi cấp: Một nghiên cứu đa trung tâm tại Việt Nam. Tạp chí Nghiên cứu Y học. 2022; 156(8): 111-119.
4. Nguyễn Văn Tân, Nguyễn Đức Thành, Nguyễn Ngọc Phương Dung. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị thuyên tắc phổi tại Bệnh viện Thống Nhất. Tạp chí Y học TP. Hồ Chí Minh. 2018; 22(2): 224.
5. Tô Hoàng Dương, Nguyễn Thế Anh, Đỗ Giang Phúc và Hoàng Bùi Hải. Bước đầu đánh giá hiệu quả pháp đồ mới trong điều trị tắc động mạch phổi cấp ở bệnh nhân cao tuổi. Tạp chí nghiên cứu Y học. 2024; 185 (12), 288-96.
6. Hội Tim mạch học Việt Nam. Khuyến cáo về chẩn đoán, điều trị và dự phòng thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch. Nhà xuất bản Y học. 2022.
7. Bộ Y tế. Thông tư số 43/2013/TT-BYT ngày 11/12/2013 quy định chi tiết phân tuyến chuyên môn kỹ thuật đối với hệ thống cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. 2013.
8. Dhakal P, Rayamajhi S, Verma V, Gundabolu K, Bhatt VR. Reversal of Anticoagulation and Management of Bleeding in Patients on Anticoagulants. Clin Appl Thromb Hemost. 2017 Jul; 23(5): 410-415. doi: 10.1177/1076029616675970. Epub 2016 Oct 26. PMID: 27789605.
9. Chatterjee S, Chakraborty A, Weinberg I, et al. Thrombolysis for pulmonary embolism and risk of all-cause mortality, major bleeding, and intracranial hemorrhage: a meta-analysis. JAMA. 2014 Jun 18; 311(23): 2414-21. doi: 10.1001/jama.2014.5990. PMID: 24938564.3.
10. Hoang BH, Do PG, Le LD, Bui TTH, Bui TN, Nguyen QM, To DH, Nguyen AD, Dinh MM, Goldhaber SZ, Day R, Nguyen HL. Safety, Efficacy of an Accelerated Regimen of Low-Dose Recombinant Tissue-Type Plasminogen Activator for Reperfusion Therapy of Acute Pulmonary Embolism. Clin Appl Thromb Hemost. 2021 Jan-Dec; 27: 10760296211037920. doi: 10.1177/10760296211037920. PMID: 34514865; PMCID: PMC8444275.