Kết quả điều trị hội chứng động kinh cơn co thắt trẻ nhỏ tại Bệnh viện Nhi Trung ương

Nguyễn Thị Dung, Vũ Thị Duyên, Cao Vũ Hùng, Đỗ Thanh Hương

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Hội chứng động kinh cơn co thắt trẻ nhỏ là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây động kinh khởi phát sớm ở trẻ. Nghiên cứu của chúng tôi mô tả kết quả điều trị của 62 bệnh nhân mắc hội chứng động kinh cơn co thắt trẻ nhỏ bằng phác đồ có sử dụng prednisolon tại Bệnh viện Nhi Trung ương từ tháng 10/2023 đến tháng 5/2025. Kết quả nghiên cứu cho thấy sau 2 tuần điều trị tỷ lệ đáp ứng hoàn toàn trên lâm sàng đạt 82,3% bệnh nhân. Sau 6 tuần, khi đánh giá lâm sàng và điện não đồ cho thấy tỷ lệ đáp ứng chung đạt 76,5%. Có 22,6% bệnh nhân có tác dụng không mong muốn phải can thiệp tối thiểu, thường gặp nhất là hội chứng Cushing và nhiễm khuẩn, không có bệnh nhân nào tử vong. Phác đồ có sử dụng prednisolon mang lại hiệu quả khả quan và an toàn trong điều trị hội chứng động kinh cơn co thắt trẻ nhỏ.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Zuberi SM, Wirrell E, Yozawitz E, et al. ILAE classification and definition of epilepsy syndromes with onset in neonates and infants: Position statement by the ILAE Task Force on Nosology and Definitions. Epilepsia. 2022; 63(6): 1349-1397.
2. Stödberg T, Tomson T, Barbaro M, et al. Epilepsy syndromes, etiologies, and the use of next‐generation sequencing in epilepsy presenting in the first 2 years of life: A population‐based study. Epilepsia. 2020; 61(11): 2486-2499.
3. Symonds JD, Elliott KS, Shetty J, et al. Early childhood epilepsies: epidemiology, classification, aetiology, and socio-economic determinants. Brain. 2021; 144(9): 2879-2891.
4. Kossoff EH, Hartman AL, Rubenstein JE, et al. High-dose oral prednisolone for infantile spasms: An effective and less expensive alternative to ACTH. Epilepsy Behav. 2009; 14(4): 674-676.
5. Lux AL, Osborne JP. A proposal for case definitions and outcome measures in studies of infantile spasms and West syndrome: consensus statement of the West Delphi group. Epilepsia. 2004; 45(11): 1416-1428.
6. Sharma S, Kaushik JS, Srivastava K, et al. Association of Child Neurology (AOCN) - Indian Epilepsy Society (IES) Consensus Guidelines for the Diagnosis and Management of West Syndrome. Indian Pediatr. 2021; 58(1): 54-66.
7. Bashiri FA, Hundallah K, Al-Baradie R, et al. Diagnosis and management of infantile epileptic spasms syndrome (IESS) in Gulf Cooperation Council (GCC) countries: Expert consensus statement. Seizure - Eur J Epilepsy. 2024; 117: 174-182.
8. Menderes D, Serdaroğlu E, Hırfanoğlu T, et al. What is the impact of etiology, lead time to treatment, and parental awareness on outcomes in infantile epileptic spasm syndrome? Epilepsy Behav. 2025; 163.
9. O’Callaghan FJK, Lux AL, Darke K, et al. The effect of lead time to treatment and of age of onset on developmental outcome at 4 years in infantile spasms: evidence from the United Kingdom Infantile Spasms Study. Epilepsia. 2011; 52(7): 1359-1364.
10. Widjaja E, Go C, McCoy B, et al. Neurodevelopmental outcome of infantile spasms: A systematic review and meta-analysis. Epilepsy Res. 2015; 109: 155-162.
11. Surana P, Symonds JD, Srivastava P, et al. Infantile spasms: Etiology, lead time and treatment response in a resource limited setting. Epilepsy Behav Rep. 2020; 14: 100397.
12. Dozieres-Puyravel B, Nasser H, Mauvais FX, et al. Real-life data comparing the efficacy of vigabatrin and oral steroids given sequentially or combined for infantile epileptic spasms syndrome. Eur J Paediatr Neurol. 2024; 48: 61-66.
13. Ko A, Youn SE, Chung HJ, et al. Vigabatrin and high-dose prednisolone therapy for patients with West syndrome. Epilepsy Res. 2018; 145: 127-133.
14. O’Callaghan FJK, Edwards SW, Alber FD, et al. Safety and effectiveness of hormonal treatment versus hormonal treatment with vigabatrin for infantile spasms (ICISS): a randomised, multicentre, open-label trial. Lancet Neurol. 2017; 16(1): 33-42.
15. Kuchenbuch M, Lo Barco T, Chemaly N, et al. Fifteen years of real-world data on the use of vigabatrin in individuals with infantile epileptic spasms syndrome. Epilepsia. 2024; 65(2): 430-444.
16. Sharma S, Dhir P, Negi S, et al. Short-Term Effectiveness and Tolerability of Vigabatrin Therapy in Infantile Epileptic Spasms Syndrome. Indian J Pediatr. 2025; 92(4): 398-401.
17. Hahn J, Park G, Kang HC, et al. Optimized Treatment for Infantile Spasms: Vigabatrin versus Prednisolone versus Combination Therapy. J Clin Med. 2019; 8(10): 1591.
18. Boonkrongsak R, Trongkamolchai K, Suwannachote S, et al. Combination Therapy With Vigabatrin and Prednisolone Versus Vigabatrin Alone for Infantile Spasms. Ann Clin Transl Neurol. 2025; 12(5): 1012-1021.