Kết quả dẫn lưu đường mật xuyên gan qua da điều trị tắc mật do ung thư
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Nghiên cứu nhằm đánh giá kết quả ứng dụng kỹ thuật dẫn lưu đường mật xuyên gan qua da (DLĐMXGQD) trong điều trị tắc mật do ung thư tại Bệnh viện Ung Bướu Thành phố Cần Thơ. Nghiên cứu mô tả loạt ca trên 34 bệnh nhân tắc mật do ung thư được thực hiện DLĐMXGQD từ tháng 3/2023 đến tháng 9/2025. Kết quả cho thấy tỷ lệ thành công kỹ thuật đạt 94,2%. Sau can thiệp 1 tuần, nồng độ Bilirubin toàn phần giảm trung bình 40 – 50%, từ 187,6 ± 40 µmol/L xuống 108,8 ± 44 µmol/L (p < 0,001). Các chỉ số men gan (AST, ALT) giảm và tỷ lệ Prothrombin tăng từ 54 ± 9% lên 64 ± 9% (p < 0,001). Tai biến chảy máu đường mật chiếm 3,1%. Biến chứng thường gặp gồm tắc ống dẫn lưu (9,3%), rò mật (6,3%) và nhiễm trùng đường mật (6,3%). Đáng chú ý, 15,6% bệnh nhân rút được ống dẫn lưu sau điều trị ung thư đặc hiệu. Kết luận, dẫn lưu đường mật xuyên gan qua da là phương pháp can thiệp an toàn, hiệu quả trong điều trị tắc mật do ung thư, góp phần cải thiện chức năng gan, toàn trạng và tạo điều kiện cho các điều trị ung thư tiếp theo.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
dẫn lưu đường mật xuyên gan qua da, tắc mật ác tính
Tài liệu tham khảo
2. Freeman ML. Adverse outcomes of ERCP. Gastrointest Endosc. 2002;56(6 Suppl):S273-S282. doi:10.1067/mge.2002.129028
3. Das M, van der Leij C, Katoh M, et al. CIRSE Standards of Practice on Percutaneous Transhepatic Cholangiography, Biliary Drainage and Stenting. Cardiovasc Intervent Radiol. 2021;44(10):1499-1509. doi:10.1007/s00270-021-02903-4
4. Zhang GY, Li WT, Peng WJ, et al. Clinical outcomes and prediction of survival following percutaneous biliary drainage for malignant obstructive jaundice. Oncol Lett. 2014;7(4):1185-1190. doi:10.3892/ol.2014.1860
5. Saad WE, Wallace MJ, Wojak JC, et al. Quality improvement guidelines for percutaneous transhepatic cholangiography, biliary drainage, and percutaneous cholecystostomy. J Vasc Interv Radiol. 2010;21(6):789-795. doi:10.1016/j.jvir.2010.01.012
6. Pugh RN, Murray-Lyon IM, Dawson JL, et al. Transection of the oesophagus for bleeding oesophageal varices. Br J Surg. 1973;60(8):646-649. doi:10.1002/bjs.1800600817
7. Wang Y, Wen N, Xiong X, et al. Biliary drainage in malignant biliary obstruction: an umbrella review of randomized controlled trials. Front Oncol. 2023;13:1235490. Published 2023 Sep 5. doi:10.3389/fonc.2023.1235490
8. Chung Hoàng Phương, Nguyễn Đình Luân, Trần Minh Hiền, và cs. Kết quả dẫn lưu, đặt stent kim loại đường mật xuyên gan qua da ở bệnh nhân tắc mật do ung thư tiến xa. Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh. 2017;21(1):18-35.
9. Giurazza F, Corvino F, Contegiacomo A, et al. Safety and effectiveness of ultrasound-guided percutaneous transhepatic biliary drainage: a multicenter experience. J Ultrasound. 2019;22:437-445.
10. Đỗ Quang Út, Nguyễn Tiến Thịnh, Nguyễn Khánh Trạch. Đánh giá kết quả đặt stent đường mật qua nội soi mật tụy ngược dòng trong điều trị tắc mật do ung thư. Tạp chí Y Dược Lâm sàng 108. 2021;16(8):27-37. doi:10.52389/ydls.v16i8.954
11. Ferraz Gonçalves JA, Rosendo E, Sousa L, et al. Complications of Biliary Drainage in Patients with Malignant Biliary Obstruction. J Gastrointest Cancer. 2021;52(3):1067-1072. doi:10.1007/s12029-020-00541-6
12. Ravindra KV, Stringer MD, Prasad KR, et al. Non-Hodgkin lymphoma presenting with obstructive jaundice. Br J Surg. 2003;90(7):845-849. doi:10.1002/bjs.4119