Báo cáo chùm ca bệnh: Điều trị rituximab ở bệnh nhân tan máu tự miễn kháng trị

Nguyễn Thị Thảo, Phan Quang Hòa, Nguyễn Duy Chức, Đặng Sinh Huy, Lê Thị Thanh Tâm, Trần Thị Kiều My

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Chúng tôi báo cáo kết quả điều trị Rituximab bước đầu ở 6 bệnh nhân tan máu tự miễn (autoimmune hemolytic anemia -AIHA) nguyên phát kháng trị tại Viện Huyết Học Truyền Máu TW giai đoạn 2023 - 2024. Với thời gian theo dõi sau điều trị trung bình 13,9 tháng, tỷ lệ đáp ứng chung là 66,7% (CR 50%, PR 16,7%). Các bệnh nhân cải thiện tốt chỉ số huyết sắc tố, giảm rõ rệt lượng máu truyền, ít gặp tác dụng phụ. Khuyến nghị áp dụng Rituximab trong điều trị AIHA kháng trị trên số lượng bệnh nhân lớn hơn và thời gian theo dõi lâu dài hơn để đánh giá đầy đủ hiệu quả của thuốc.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Berentsen S, Barcellini W. Autoimmune hemolytic anemias. N Engl J Med. 2021;385(15):1407-1419.
2. Hill QA, Stamps R, Massey E, et al. Guidelines on the management of autoimmune hemolytic anemia. Br J Haematol. 2017;176(3):395-411.
3. Barcellini W, Fattizzo B, Zaninoni A, et al. Clinical heterogeneity and predictors of outcome in primary autoimmune hemolytic anemia: a GIMEMA study of 308 patients. Blood. 2014;124(19):2930-2936. doi:10.1182/blood-2014-06-583134
4. Jäger U, Barcellini W, Broome CM, et al. Diagnosis and treatment of autoimmune hemolytic anemia in adults: recommendations from the First International Consensus Meeting. Blood Rev. 2020;41:100648. doi:10.1016/j.blre.2019.100648
5. Zecca M, Nobili B, Ramenghi U, et al. Rituximab for the treatment of refractory autoimmune hemolytic anemia in children. Blood. 2003;101(10):3857-3861. doi:10.1182/blood-2002-09-2731
6. Dierickx D, Kentos A, Delannoy A. The role of rituximab in adults with warm antibody autoimmune hemolytic anemia. Blood. 2020;135(14):1066-1074. doi:10.1182/blood.2019003743
7. Gafter-Gvili A, Fraser A, Paul M, et al. Rituximab and the risk of infection: a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2013;8(4):e71335.
8. Bộ Y tế. Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị một số bệnh lý huyết học: thiếu máu tan máu tự miễn. Nhà xuất bản Y học; 2022:49-54.
9. McDevitt PW, Fichtner R, Frame JN. Rituximab (R) for the treatment of autoimmune hemolytic anemia (AIHA) in adults: an analysis of literature reports in 92 patients. Blood. 2004;104(11):3721. doi:10.1182/blood.V104.11.3721.3721
10. Waldron C, Ito S, Wang D, et al. Second-line therapy sequencing in primary warm autoimmune hemolytic anemia: splenectomy-rituximab versus rituximab-splenectomy. Blood. 2023;142(suppl 1):2317. doi:10.1182/blood-2023-189957
11. Lê KQ, Nguyễn QT. Nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng, xét nghiệm ở bệnh nhân tan máu tự miễn tại Viện Huyết học - Truyền máu Trung ương. Tạp chí Y Dược học. 2021;(35):24-28.