Điều trị rò thực quản bằng kỹ thuật hút áp lực âm qua nội soi: Báo cáo loạt ca bệnh

Nguyễn Trung Đức, Đỗ Quang Khánh, Lê Quang Hưng, Nguyễn Thị Thanh Tâm, Lê Tuấn Anh, Hà Lương Duy Khánh, Nguyễn Đức Anh, Đào Việt Hằng

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Nghiên cứu hồi cứu mô tả loạt ca bệnh, đánh giá độ an toàn và kết quả bước đầu điều trị rò thực quản bằng kỹ thuật hút áp lực âm qua nội soi. Tổng 11 trường hợp rò thực quản được điều trị bằng kỹ thuật hút áp lực âm qua nội soi (EVAC) tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội (08/2023 - 03/2026). Tuổi trung vị là 61 tuổi (khoảng tứ phân vị 40 – 67,5 tuổi), tỷ lệ nam/nữ là 8/3. Rò miệng nối chiếm 36,4%, rò sau can thiệp 45,4% và rò tự phát 18,2%. Thời gian trung vị từ khi phẫu thuật đến khi chẩn đoán rò là 7 ngày; từ khi chẩn đoán rò đến khi đặt E-VAC là 7 ngày. Thời gian điều trị EVAC trung vị là 17 ngày với số lần thay EVAC trung vị 2 lần. Tỷ lệ đóng rò hoàn toàn đạt 72,7%. Thời gian nằm viện trung vị là 27 ngày (20 – 88 ngày). Kỹ thuật hút áp lực âm qua nội soi là phương pháp ít xâm lấn, an toàn và có kết quả tốt trong điều trị rò thực quản.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Ubels S, Verstegen MHP, Klarenbeek BR, et al. Treatment of anastomotic leak after oesophagectomy for oesophageal cancer: large, collaborative, observational TENTACLE cohort study. Br J Surg. 2023;110(7):852-863. doi:10.1093/bjs/znad123
2. Papadakos SP, Argyrou A, Katsaros I, et al. The Impact of EndoVAC in Addressing Post-Esophagectomy Anastomotic Leak in Esophageal Cancer Management. J Clin Med. 2024;13(23):7113. doi:10.3390/jcm13237113
3. Vohra I, Gopakumar H, Sharma NR, Puli SR. Efficacy of endoscopic vacuum therapy in esophageal luminal defects: a systematic review and meta-analysis. Clin Endosc. 2024;58(1):53-62. doi:10.5946/ce.2023.282
4. Wedemeyer J, Schneider A, Manns MP, Jackobs S. Endoscopic vacuum-assisted closure of upper intestinal anastomotic leaks. Gastrointest Endosc. 2008;67(4):708-711. doi:10.1016/j.gie.2007.10.064
5. Katsaros I, Papadakos SP, Despotidis M, Koutsoumpas A, Schizas D. Endoscopic vacuum-assisted closure as a first-line treatment for post-esophagectomy anastomotic leaks: A paradigm shift in management. World J Gastrointest Surg. 2025;17(12):113305. doi:10.4240/wjgs.v17.i12.113305
6. Mennigen R, Harting C, Lindner K, et al. Comparison of Endoscopic Vacuum Therapy Versus Stent for Anastomotic Leak After Esophagectomy. J Gastrointest Surg. 2015;19(7):1229-1235. doi:10.1007/s11605-015-2847-7
7. Mandarino FV, Bonura GF, Esposito D, Rosati R, Parise P, Fanti L. A large. anastomotic leakage after esophageal surgery treated with endoluminal vacuum-assisted closure: a case report. J Surg Case Rep. 2020;2020(4):rjaa071. doi:10.1093/jscr/rjaa071
8. Min YW, Kim T, Lee H, et al. Endoscopic vacuum therapy for postoperative esophageal leak. BMC Surg. 2019;19:37. doi:10.1186/s12893-019-0497-5
9. Kuehn F, Loske G, Schiffmann L, Gock M, Klar E. Endoscopic vacuum therapy for various defects of the upper gastrointestinal tract. Surg Endosc. 2017;31(9):3449-3458. doi:10.1007/s00464-016-5404-x
10. Pattynama LMD, Pouw RE, Henegouwen MI van B, et al. Endoscopic vacuum therapy for anastomotic leakage after upper gastrointestinal surgery. Endoscopy. 2023;55(11):1019-1025. doi:10.1055/a-2102-1691
11. Hoa NX, Huan PD, Hieu TQ, et al. Endoluminal vacuum-assisted closure therapy for oesophageal fistulas at a single vietnamese center. Annals of Laparoscopic and Endoscopic Surgery. 2025;10:23. doi:10.21037/ales-24-32