Chẩn đoán trước sinh thai tăng khoảng sáng sau gáy đơn độc bằng kỹ thuật SNP array

Phan Thị Thu Giang, Đoàn Thị Kim Phượng, Trần Danh Cường, Lê Phương Thảo, Bùi Đức Thắng, Hoàng Thị Ngọc Lan

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Nghiên cứu hồi cứu mô tả trên 400 thai phụ có khoảng sáng sau gáy ≥ 2,5 mm đơn độc tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương từ 01/2021 đến 01/2026 nhằm đánh giá giá trị của kỹ thuật SNP array trong chẩn đoán trước sinh. Kết quả cho thấy tỷ lệ bất thường nhiễm sắc thể là 14%, trong đó lệch bội chiếm 6,75% với Trisomy 21 phổ biến nhất (5%). Kỹ thuật SNP array phát hiện thêm 6,75% trường hợp mất/lặp đoạn nhỏ (CNV), bao gồm 5,25% CNV gây bệnh/có khả năng gây bệnh và 1,5% CNV chưa rõ ý nghĩa. So với karyotyping, SNP array giúp tăng tỷ lệ phát hiện bất thường di truyền thêm 5,5% (13,5% so với 8%) và xác định thêm 4,9% biến thể bất thường ở những trường hợp Karyotype bình thường. Tỷ lệ bất thường phát hiện bằng SNP array theo các nhóm khoảng sáng sau gáy 2,5 - 3,4 mm, 3,5 - 4,4 mm và ≥ 4,5 mm lần lượt là 12,1%, 14,7% và 14,1% (p = 0,789). SNP array làm tăng đáng kể hiệu quả chẩn đoán bất thường cấu trúc nhiễm sắc thể so với karyotyping ở thai tăng khoảng sáng sau gáy đơn độc.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Cao C, Liu F, Yang Y, Zhang Q, Huang J, Liu X. Prenatal whole-exome sequencing in fetuses with increased nuchal translucency. Mol Genet Genomic Med. 2023;11(11):e2246. doi:10.1002/mgg3.2246.
2. Stuurman KE, van der Mespel-Brouwer MH, Engels MAJ, Elting MW, Bhola SL, Meijers-Heijboer H. Isolated Increased Nuchal Translucency in First Trimester Ultrasound Scan: Diagnostic Yield of Prenatal Microarray and Outcome of Pregnancy. Front Med (Lausanne). 2021;8:737936. doi:10.3389/fmed.2021.737936.
3. Liu L, She L, Zheng Z, Huang S, Wu H. Chromosomal Microarray Analysis and Karyotype Analysis for Prenatal Diagnosis of Fetuses With Abnormal Ultrasound Soft Markers. J Clin Lab Anal. 2025;39(10):e70033. doi:10.1002/jcla.70033.
4. Zhao XR, Gao L, Wu Y, Wang YL. Application of chromosomal microarray in fetuses with increased nuchal translucency. The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine. 2020;33(10):1749-1754. doi:10.1080/14767058.2019.1569622.
5. Kievskaya JK, Shilova NV, Kanivets IV, Kudryavtseva EV, Pyankov DV, Korostelev SA. SNP-Based Chromosomal Microarray Analysis for Detecting DNA Copy Number Variations in Fetuses with a Thickened Nuchal Fold. Sovrem Tehnol Med. 2021;13(6):72. doi:10.17691/stm2021.13.6.08.
6. Su L, Huang H, An G, et al. Clinical application of chromosomal microarray analysis in fetuses with increased nuchal translucency and normal karyotype. Mol Genet Genomic Med. 2019;7(8):e811. doi:10.1002/mgg3.811.
7. Prabhu M, Kuller JA, Biggio JR. Society for Maternal-Fetal Medicine Consult Series #57: Evaluation and management of isolated soft ultrasound markers for aneuploidy in the second trimester: (Replaces Consults #10, Single umbilical artery, October 2010; #16, Isolated echogenic bowel diagnosed on second-trimester ultrasound, August 2011; #17, Evaluation and management of isolated renal pelviectasis on second-trimester ultrasound, December 2011; #25, Isolated fetal choroid plexus cysts, April 2013; #27, Isolated echogenic intracardiac focus, August 2013). American Journal of Obstetrics & Gynecology. 2021;225(4):B2-B15. doi:10.1016/j.ajog.2021.06.079.
8. Riggs ER, Andersen EF, Cherry AM, et al. Technical standards for the interpretation and reporting of constitutional copy-number variants: a joint consensus recommendation of the American College of Medical Genetics and Genomics (ACMG) and the Clinical Genome Resource (ClinGen). Genet Med. 2020;22(2):245-257. doi:10.1038/s41436-019-0686-8.
9. Bellai-Dussault K, Dougan SD, Fell DB, et al. Ultrasonographic Fetal Nuchal Translucency Measurements and Cytogenetic Outcomes. JAMA Netw Open. 2024;7(3):e243689. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.3689.
10. Huang S, Wu H, She L, Liu L. Copy number variants in fetuses with isolated and non-isolated increased nuchal translucency detected by chromosomal microarray analysis. Front Genet. 2025;16. doi:10.3389/fgene.2025.1712025.
11. Yang D, Yang X, Lei T, et al. Application of chromosomal microarray analysis in 815 fetuses with increased nuchal translucency during early pregnancy. Zhonghua Yi Xue Yi Chuan Xue Za Zhi. 2020;37(8):833-838. doi:10.3760/cma.j.issn.1003-9406.2020.08.007.
12. Fifirig CI, Abraham S, Keavney B, Hentges KE. Congenital heart disease presentations in the 15q11.2 microdeletion syndrome. Front Genet. 2025;16. doi:10.3389/fgene.2025.1535732