Căn nguyên và mức độ kháng kháng sinh của vi khuẩn thường gặp gây nhiễm khuẩn huyết tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương giai đoạn 2022 - 2024
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Nghiên cứu mô tả trên 422 người bệnh cấy máu vi khuẩn dương tính tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương (2022-2024), so sánh căn nguyên và mức độ kháng kháng sinh giữa nhóm mắc phải tại cộng đồng (CAI, n = 287) và mắc phải tại bệnh viện (HAI, n = 135). Trong 425 chủng phân lập được, vi khuẩn Gram âm chiếm 59,8%, cao hơn ở HAI (67,9% so với 55,9%; p = 0,020). Ba căn nguyên hàng đầu là E. coli (22,8%), S. aureus (18,4%) và K. pneumoniae (14,8%). S. suis và B. pseudomallei chỉ gặp ở CAI, còn A. baumannii và P. aeruginosa tập trung ở HAI. Tỷ lệ E. coli kháng cephalosporin thế hệ 3 (62,9%) và tỷ lệ MRSA (74,4%) đều cao, không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa nhiễm khuẩn cộng đồng và nhiễm khuẩn bệnh viện. Ngược lại K. pneumoniae kháng cephalosporin thế hệ 3 và đa kháng cao hơn ở HAI (61,9% so với 7,5% và 57,1% so với 14,3%; p < 0,001). Tử vong chung 20,6%, cao hơn ở HAI (32,6% so với 15,0%; p < 0,001).
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Nhiễm khuẩn huyết, kháng kháng sinh, nhiễm khuẩn bệnh viện, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, MRSA
Tài liệu tham khảo
2. Mun SJ, Kim S-H, Kim H-T, Moon C, Wi YM. The epidemiology of bloodstream infection contributing to mortality: the difference between community-acquired, healthcare-associated, and hospital-acquired infections. BMC infectious diseases. 2022;22(1):336.
3. Friedman ND, Kaye KS, Stout JE, et al. Health care–associated bloodstream infections in adults: a reason to change the accepted definition of community-acquired infections. Annals of internal medicine. 2002;137(10):791-797.
4. Nguyen VA, Le HH, Le HHL, et al. Distribution and antibiotic resistance characteristics of bacteria isolated from blood culture in a teaching hospital in Vietnam during 2014–2021. Infection and Drug Resistance. 2023;1677-1692.
5. Vu QD, Vu NH, Nguyen TH, et al. Bacterial bloodstream infections in a tertiary infectious diseases hospital in Northern Vietnam: aetiology, drug resistance, and treatment outcome. BMC infectious diseases. 2017;17(1):493.
6. Nguyen HTT, Chau V, Nguyen PHL, et al. Changing epidemiology and antimicrobial susceptibility of bloodstream infections at a Vietnamese infectious diseases hospital (2010–2020). npj Antimicrobials and Resistance. 2024;2(1):32.
7. Mo Y, Ding Y, Cao Y, et al. ACORN (A Clinically-Oriented Antimicrobial Resistance Surveillance Network) II: protocol for case based antimicrobial resistance surveillance. Wellcome open research. 2023;8:179.
8. Slack R.C.B. 69-Hospital infection. Medical microbiology. 2012:718-726.
9. European Centre for Disease Prevention and Control. Surveillance of healthcare-associated infections and prevention indicators in European intensive care units. 2017.
10. Horan T.C, Andrus M, Dudeck M.A. CDC/NHSN surveillance definition of health care–associated infection and criteria for specific types of infections in the acute care setting. American journal of infection control. 2008;36(5):309-332.
11. Magiorakos A-P, Srinivasan A, Carey RB, et al. Multidrug-resistant, extensively drug-resistant and pandrug-resistant bacteria: an international expert proposal for interim standard definitions for acquired resistance. Clinical microbiology and infection. 2012;18(3):268-281.
12. Charlson ME, Pompei P, Ales KL, MacKenzie CR. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation. Journal of chronic diseases. 1987;40(5):373-383.
13. Phạm Hồng Nhung, Mai Thị Lan Hương. Mức độ nhạy cảm kháng sinh của một số loài vi khuẩn gây nhiễm trùng huyết thường gặp phân lập tại Bệnh viện Bạch Mai năm 2023. Tạp chí Nghiên cứu Y học. 2024;178(5):70-81.
14. Phan Văn Hậu, Vũ Huy Lượng, Nguyễn Thị Hà Vinh, et al. Tình hình kháng kháng sinh của một số vi khuẩn gây nhiễm khuẩn huyết tại Bệnh viện E năm 2023. Tạp chí Nghiên cứu y học. 2024;175(2):118-128.
15. Wiersinga WJ, Virk HS, Torres AG, et al. Melioidosis. Nature reviews Disease primers. 2018;4(1):17107.
16. Hopkins J, Lee SJ, Waithira N, et al. Prospective characterisation of drug-resistant bloodstream infections in Africa and Asia (ACORN2): a surveillance network assessment. The Lancet Microbe. 2026;7(1).