Lao phổi chẩn đoán muộn gây biến chứng xẹp toàn bộ phổi trái do chít hẹp đường thở: Báo cáo ca bệnh

Đào Thúy Quynh, Nguyễn Thị Hằng, Trương Văn Quý

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Lao phổi là một trong các thể lao phổ biến nhất cùng với thể lao nội mạc phế quản có thể gây biến chứng nguy hiểm như xẹp phổi do hẹp lòng khí phế quản không hồi phục. Chúng tôi báo cáo một trường hợp trẻ nữ 14 tuổi vào viện vì ho kéo dài trên 2 tháng, không sốt, không khó thở, nghe phổi thấy giảm thông khí phổi trái. Kết quả chụp X-quang phổi cho thấy toàn bộ phổi trái mờ không đều, co kéo khí quản lệch trái. Chụp cắt lớp vi tính lồng ngực thấy phổi trái giảm thể tích toàn bộ, phế quản gốc trái hẹp. Hình ảnh nội soi phế quản thấy hẹp gần hoàn toàn phế quản gốc trái. Xét nghiệm chẩn đoán căn nguyên cho kết quả nhuộm soi đờm trực tiếp tìm AFB (Acid Fast Bacillus) dương tính; xét nghiệm sinh học phân tử và nuôi cấy tìm vi khuẩn lao đều dương tính trong dịch đờm và dịch rửa phế quản.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Tetikkurt C. Current perspectives on endobronchial tuberculosis. Pneumon. 2015; 3(21): 239-245.
2. Sahin F, Yıldız P. Characteristics of endobronchial tuberculosis patients with negative sputum acid-fast bacillus. J Thorac Dis. 2013; 5(6): 764-770. doi:10.3978/j.issn.2072-1439.2013.12.15.
3. Kassam NM, Aziz OM, Somji S, et al. Endobronchial Tuberculosis: A Rare Presentation. Cureus. 2020; 12(5): e8033. doi: 10.7759/cureus.8033.
4. Jung SS, Park HS, Kim JO, et al. Incidence and clinical predictors of endobronchial tuberculosis in patients with pulmonary tuberculosis. Respiratory. 2015; 20:488-495. doi: 10.1111/resp.12474.
5. Daly JF, Brown DS, Lincoln EM et al. Endobronchial tuberculosis in children. Diseases of the chest. 1952; 22 (4): 380-398. doi.org/10.1378/chest.22.4.380.
6. Lee JH, Park S, Lee DH et al. Endobronchial tuberculosis: clinical and bronchoscopic feature in 121 cases. Chest.1992; 102 (4): 990–993. doi: 10.1378/chest.102.4.990.
7. Kim HC, Kim HS, Lee SJ, et al. Endobronchial tuberculosis presenting as right middle lobe syndrome: clinical characteristics and bronchoscopic fidings in 22 cases. Yonsei Med J. 2008; 49(4): 615. doi:10.3349/ymj.2008.49.4.615.
8. Kashyap S and Solanki A. Challenges in Endobronchial Tuberculosis: From Diagnosis to Management. Pulm Med. 2014: 1-8. doi:10.1155/2014/594806.
9. Lee LH and Chung HS. Bronchoscopic, radiologic and pulmonary function evaluation of endobronchial tuberculosis. Respirology. 2000; 5(4):411-417. doi:10.1111/j.1440-1843.2000.00285.
10. Chung HS, Lee JH. Bronchoscopic assessment of the evolution of endobronchial tuberculosis. Chest. 2000; 117: 385-92. doi: 10.1378/chest.117.2.385.
11. Ozkaya S, Bilgin S, Findik S, et al. Endobronchial tuberculosis: histopathological subsets and microbiological results. Multidiscip Respir Med. 2012; 7: 34. doi:10.1186/2049-6958-7-34.