19. Một số yếu tố liên quan đến thời gian khởi phát - nhập viện ở bệnh nhân đột quỵ nhồi máu não cấp
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Nghiên cứu nhằm mô tả một số yếu tố liên quan đến thời gian khởi phát - nhập viện (từ lúc bệnh nhân xuất hiện triệu chứng đầu tiên đến khi bệnh nhân nhập viện) ở bệnh nhân đột quỵ nhồi máu não cấp. Đây là nghiên cứu cắt ngang tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội và Bệnh viện Đa khoa Hà Đông trên 214 bệnh nhân trong thời gian từ 7/2021 - 8/2022 được chẩn đoán đột quỵ nhồi máu não cấp. Kết quả cho thấy thời gian khởi phát - nhập viện trung vị là 8,8 giờ (tứ phân vị 1,87 - 66 giờ, sớm nhất là 0,5 giờ và muộn nhất là 144 giờ), có 37,9% bệnh nhân nhập viện trước 6 giờ. Phân tích đơn biến cho thấy có 9 yếu tố liên quan đến thời gian nhập viện < 6 giờ: học vấn trên THPT (OR = 3, 95%CI: 1,4 - 6,5), cán bộ viên chức/hưu trí (OR = 2,6, 95%CI: 1,5 - 4,6), điểm NIHSS ≥ 16 (OR = 8,3, 95%CI: 4,1 - 16,8), có người chứng kiến (OR = 2,6, 95%CI: 1,4 - 4,6), có tìm sự trợ giúp (OR = 6,1, 95%CI: 3,3 - 11,2), có gọi cấp cứu 115 (OR = 8,3, 95%CI: 2,3 - 30,1), vận chuyển bằng xe cấp cứu (OR = 8,3, 95%CI: 2,3 - 30,1), khoảng cách đến viện < 10km (OR = 1,8, 95%CI: 1 - 3,2), có kiến thức về đột quỵ (OR = 6,6, 95%CI: 2,7 - 16,3). Phân tích đa biến cho thấy có 2 yếu tố chính liên quan đến thời gian nhập viện < 6 giờ là: điểm NIHSS ≥ 16 (OR = 4,4, 95%CI: 1,8 - 10,3), và có tìm sự trợ giúp (OR = 4,1, 95%CI: 1,9 - 8,4).
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Thời gian khởi phát – nhập viện, đột quỵ nhồi máu não cấp, Đột quỵ nhồi máu não
Tài liệu tham khảo
2. Saver JL, Goyal M, Van der Lugt A, et al. (2016) Time to Treatment With Endovascular Thrombectomy and Outcomes From Ischemic Stroke: A Meta-analysis. JAMA, 316(12): 1279-1288.
3. Nasr DM, Brinjikji M, Cloft HJ, Rabinstein AA. (2013) Utilization of intravenous thrombolysis is increasing in the United States. Int J Stroke, 8(8): 681-688.
4. Hassan AE, Chaudhry SA, Grigoryan M, et al. (2012) National trends in utilization and outcomes of endovascular treatment of acute ischemic stroke patients in the mechanical thrombectomy era. Stroke, 43(11): 3012-3017.
5. Bộ Y tế. (2020) Hướng dẫn chẩn đoán và xử trí đột quỵ não (ban hành kèm theo Quyết định số 5331/QĐ-BYT ngày 23/12/2020)
6. Nguyễn Đức Phúc, Võ Văn Thắng, Nguyễn Thị Hoài Thu. (2022) Tỷ lệ nhập viện muộn và các yếu tố liên quan ở bệnh nhân nhồi máu não cấp tại bệnh viện Đà Nẵng. Tạp chí Y học Việt Nam, 515(2): 187-191.
7. Nguyễn Huy Thắng. (2018) Các yếu tố ảnh hưởng đến thời gian nhập viện ở bệnh nhân đột quỵ. Tạp chí Y học Việt Nam, 463(2): 170-173.
8. Matsuo R, Yamaguchi Y, Matsushita T, et al. (2017) Association Between Onset-to-Door Time and Clinical Outcomes After Ischemic Stroke. Stroke, 48(11): 3049–3056.
9. Wang R, Wang Z, Yang D, et al. (2021) Early Hospital Arrival After Acute Ischemic Stroke Is Associated With Family Members’ Knowledge About Stroke. Frontiers in Neurology. https://doi.org/10.3389/fneur.2021.652321.
10. Wein TH, Staub L, Felberg R, et al. (2000) Activation of emergency medical services for acute stroke in a nonurban population: the T.L.L. Temple Foundation Stroke Project. Stroke, 31(8): 1925-1928.