21. Đánh giá giá trị sử dụng một số công thức tính toán nồng độ low density lipoprotein cholesterol máu

Lê Hoàng Bích Nga, Trần Thị Thắm, Lê Thu Hằng , Đỗ Thị Minh Ánh, Nguyễn Thị Ngọc Lan

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt




Định lượng cholesterol trong lipoprotein tỷ trọng thấp (low density lipoprotein-cholesterol - LDL-C) là xét nghiệm quan trọng trong sàng lọc nguy cơ và theo dõi hiệu quả điều trị bệnh lý tim mạch. LDL-C có thể định lượng trực tiếp hoặc tính toán bằng công thức. Nghiên cứu này đánh giá giá trị của một số công thức ước lượng nồng độ LDL-C máu (Friedewald (F), Hatta (H), Puavilai (P), Martin (M) và Sampson (S)) trong thực hành tại phòng xét nghiệm thông qua so sánh độ tương đồng kết quả giữa LDL-C trực tiếp và LDL-C tính toán thông qua tỷ lệ mẫu có sự khác biệt D và D%, phân tích tương quan Pearson, đánh giá giá trị sử dụng của công thức theo phân loại NCEP - ATP III ở hai nhóm Triglyceride < 4,50 mmol/L (Triglyceride < 400 mg/dL) và 4,50 - 8,45 mmol/L (400 - 750 mg/dL), và mối tương quan với nồng độ Triglyceride và HDL-C. Kết quả: Với mẫu có Triglyceride < 4,50 mmol/L, LDL-C tính theo Martin, Sampson, Puavilai cho kết quả phù hợp nhất với LDL-C trực tiếp, tốt hơn công thức Friedewald và Hatta. Với mẫu có Triglyceride 4,50 - 8,45 mmol/L, LDL-C tính theo công thức Sampson, Martin, Puavilai cho kết quả phù hợp với LDL-C trực tiếp. Ba công thức Sampson, Martin, Puavilai phù hợp để tính toán kết quả LDL-C của bệnh nhân trên cả hai khoảng nồng độ Triglyceride < 4,50 mmol/L và 4,50 - 8,45 mmol/L.




Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL, et al. 2018 AHA/ACC/AACVPR/AAPA/ABC/ ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA Guideline on the Management of Blood Cholesterol: Executive Summary. Circulation. 2019;139(25):e1082-e1143. doi:10.1161/CIR.0 000000000000625
2. Law MR, Wald NJ, Rudnicka AR. Quantifying effect of statins on low density lipoprotein cholesterol, ischaemic heart disease, and stroke: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2003;326(7404):1423.
3. Kang M, Kim J, Lee SY, et al. Martin’s Equation as the Most Suitable Method for Estimation of Low-Density Lipoprotein Cholesterol Levels in Korean Adults. Korean J Fam Med. 2017;38(5):263-269. doi:10.4082/ kjfm.2017.38.5.263
4. Martin SS, Blaha MJ, Elshazly MB, et al. Comparison of a Novel Method vs the Friedewald Equation for Estimating Low-Density Lipoprotein Cholesterol Levels From the Standard Lipid Profile. JAMA. 2013;310(19):2061-2068. doi:1 0.1001/jama.2013.280532
5. Sampson M, Ling C, Sun Q, et al. A New Equation for Calculation of Low-Density Lipoprotein Cholesterol in Patients With Normolipidemia and/or Hypertriglyceridemia. JAMA Cardiol. 2020;5(5):1-9. doi:10.1001/jama cardio.2020.0013
6. White-Al Habeeb NMA, Higgins V, Venner AA, et al. Canadian Society of Clinical Chemists Harmonized Clinical Laboratory Lipid Reporting Recommendations on the Basis of the 2021 Canadian Cardiovascular Society Lipid Guidelines. Canadian Journal of Cardiology. 2022;38(8):1180-1188. doi:10.1016/j.cjca.2022. 03.019
7. Martins J, Rossouw HM, Pillay TS. How should low-density lipoprotein cholesterol be calculated in 2022? Curr Opin Lipidol. 2022;33(4):237-256. doi:10.1097/MOL.00000 0 0000000833
8. Çubukçu HC, Topcu Dİ. Estimation of Low- Density Lipoprotein Cholesterol Concentration Using Machine Learning. Laboratory Medicine. 2022;53(2):161-171. doi:10.1093/labmed/lmab 065
9. Martins J, Steyn N, Rossouw HM, et al. Best practice for LDL-cholesterol: when and how to calculate. Journal of Clinical Pathology. 2023;76292676 (3):145-152. doi:10.1136/jcp-2 022-208480
10. Ngọc Lan Nguyễn. So sánh tương đồng kết quả xét nghiệm LDL-C định lượng trực tiếp và tính toán bằng công thức. Tạp chí Y học Việt Nam. 2023;529. Accessed October 13, 2023.