46. Máu tụ dưới màng cứng ngoài tủy tự phát: Báo cáo ca lâm sàng
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Máu tụ dưới màng cứng ngoài tủy là một bệnh lý hiếm gặp, để lại những di chứng về thần kinh và tỉ lệ tử vong đáng kể nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Trong báo cáo này, chúng tôi trình bày một trường hợp nam 77 tuổi đang điều trị nhồi máu não não bằng thuốc chống ngưng tập tiểu cầu được chẩn đoán máu tụ dưới màng cứng ngoài tủy tự phát với biểu hiện đau lưng cấp tính kèm theo yếu hai chi dưới và tiểu tiện không tự chủ. Cộng hưởng từ tiêm thuốc cản quang cho hình ảnh cấu trúc nằm trong ống sống ngang mức L4 đến S1 kích thước 60x12x12mm, tăng tín hiệu trên T1W và T1FS, giảm tín hiệu trên T2W và STIR, sau tiêm không ngấm thuốc theo dõi máu tụ trong ống sống. Bệnh nhân được phẫu thuật mở cung sau giải ép vị trí L4 - L5, mở bao máu tụ, lấy máu tụ, cầm máu điểm chảy và giải phóng các rễ thần kinh. Với việc chẩn đoán và điều trị kịp thời, người bệnh đã phục hồi đáng kể ngay sau phẫu thuật và sau phẫu thuật một tháng.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Máu tụ dưới màng cứng tủy tự phát, phẫu thuật bàn tay
Tài liệu tham khảo
2. Kakitsubata Y, Theodorou SJ, Theodorou DJ, et al. Spontaneous spinal subarachnoid hemorrhage associated with subdural hematoma at different spinal levels. Emerg Radiol. 2010;17(1):69.
3. Rader JP. Chronic subdural hematoma of the spinal cord: report of a case. N Engl J Med. 1955;253(9):374-376.
4. Domenicucci M, Ramieri A, Ciappetta P, et al. Nontraumatic acute spinal subdural hematoma: report of five cases and review of the literature. J Neurosurg. 1999;91(1):65-73.
5. Rettenmaier LA, Holland MT, Abel TJ. Acute, Nontraumatic Spontaneous Spinal Subdural Hematoma: A Case Report and Systematic Review of the Literature. Case Reports in Neurological Medicine. 2017;1-12.
6. Pereira BJA, de Almeida AN, Muio VMF, et al. Predictors of Outcome in Nontraumatic Spontaneous Acute Spinal Subdural Hematoma: Case Report and Literature Review. World Neurosurgery. 2016;89:574-577.
7. Manish K K, Chandrakant SK, Abhay M N. Spinal Subdural Haematoma. J Orthop Case Rep. 2015;5(2):72-74.
8. Hirano K, Tada M, Sasahira N, et al. Incidence of Malignancies in Patients with IgG4-related Disease. Intern Med. 2014;53(3):171-176.
9. Zochodne D, Hinton G, Del Maestro R, et al. Intradural spinal hematoma in an infant with cystic fibrosis. Pediatric Neurology. 1986;2(5):311-313.
10. Liu CL, Cheng CH, Cho DY. Rhabdomyolysis Accompanied by Spontaneous Spinal Subdural and Subarachnoid Hematoma Related to Amphetamine Abuse. Spine. 2010;35(2):E71-E73.
11. Braun P, Kazmi K, Nogués-Meléndez P, et al. MRI findings in spinal subdural and epidural hematomas. European Journal of Radiology. 2007;64(1):119-125.
12. Kasliwal MK, Shannon LR, O’Toole JE, et al. Inverted Mercedes Benz sign in lumbar spinal subdural hematoma. J Emerg Med. 2014;47(6):692-693.
13. Krishnan P, Banerjee TK. Classical imaging findings in spinal subdural hematoma - “Mercedes-Benz” and “Cap” signs. British Journal of Neurosurgery. 2016;30(1):99-100.
14. Yokota K, Kawano O, Kaneyama H, et al. Acute spinal subdural hematoma: A case report of spontaneous recovery from paraplegia. Medicine. 2020;99(19):e20032.
15. Thiex R, Thron A, Gilsbach JM, et al. Functional outcome after surgical treatment of spontaneous and nonspontaneous spinal subdural hematomas. J Neurosurg Spine. 2005;3(1):12-16.