20. Khảo sát nồng độ TNF-α và mối tương quan với các chỉ số bạch cầu trên chuột điều trị kết hợp ức chế PD-1 và tế bào CAR-T

Nguyễn Thị Hiền Hạnh, Cấn Văn Mão, Bùi Khắc Cường

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục đích của nghiên cứu nhằm khảo sát mối tương quan giữa các chỉ số bạch cầu với nồng độ TNF-α của liệu pháp điều trị kết hợp kháng thể đơn dòng ức chế PD-1 với tế bào CAR-T trên thực nghiệm. Phương pháp nghiên cứu thực nghiệm, tiến cứu, can thiệp có so sánh nhóm chứng. 60 chuột nhắt trắng chia 4 nhóm, mỗi nhóm 15 con gồm: nhóm chứng, nhóm điều trị tế bào CAR-T, nhóm điều trị kháng thể đơn dòng ức chế PD-1, nhóm điều trị kết hợp kháng thể đơn dòng ức chế PD-1 với tế bào CAR-T. Sau điều trị, theo dõi tình trạng toàn thân, xét nghiệm các chỉ số bạch cầu và nồng độ TNF-α. Kết quả cho thấy ồng độ TNF-α ở nhóm CAR-T không khác biệt so với nhóm cnhứng. Nồng độ TNF-α ở nhóm kháng thể đơn dòng ức chế PD-1 kết hợp với tế bào CAR-T tăng có ý nghĩa thống kê so với nhóm chứng (p < 0,001). Có mối tương quan thuận giữa nồng độ TNF-α và số lượng tuyệt đối bạch cầu mono ở nhóm điều trị kháng thể đơn dòng ức chế PD-1 kết hợp với tế bào CAR-T (r = 0,578 ; p < 0,05). Qua nghiên cứu, chúng tôi nhận thấy kết hợp điều trị ức chế PD-1 với tế bào CAR-T làm tăng nồng độ TNF-α trên chuột và có mối tương quan thuận giữa nồng độ TNF-α và số lượng bạch cầu mono.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Davis AS, Viera AJ, Mead MD. Leukemia: an overview for primary care. American family physician. May 1 2014; 89(9): 731-8.
2. Srivastava S, Riddell SR. Engineering CAR-T cells: Design concepts. Trends in immunology. Aug 2015; 36(8): 494-502. doi:10.1016/j.it.2015.06.004.
3. Yip A, Webster RM. The market for chimeric antigen receptor T cell therapies. Nature reviews Drug discovery. Mar 2018; 17(3): 161-162. doi:10.1038/nrd.2017.266.
4. Sengsayadeth S, Savani BN, Oluwole O, Dholaria B. Overview of approved CAR-T therapies, ongoing clinical trials, and its impact on clinical practice. EJHaem. Jan 2022; 3(Suppl 1): 6-10. doi:10.1002/jha2.338.
5. Song W, Zhang M. Use of CAR-T cell therapy, PD-1 blockade, and their combination for the treatment of hematological malignancies. Clinical immunology (Orlando, Fla). May 2020; 214: 108382. doi:10.1016/j.clim.2020.108382.
6. Nguyen HH, Bui KC, Nguyen TML, et al. The safety of CAR-T cells and PD-1 antibody combination on an experimental model. Biochemical and biophysical research communications. Mar 15 2023; 649: 25-31. doi:10.1016/j.bbrc.2023.01.096.
7. Santos EW, Oliveira DCd, Hastreiter A, et al. Hematological and biochemical reference values for C57BL/6, Swiss Webster and BALB/c mice. Brazilian Journal of Veterinary Research and Animal Science. 06/17 2016; 53(2): 138-145. doi:10.11606/issn.1678-4456.v53i2p138-145.
8. Brudno JN, Kochenderfer JN. Recent advances in CAR T-cell toxicity: Mechanisms, manifestations and management. Blood reviews. Mar 2019; 34: 45-55. doi:10.1016/j.blre.2018.11.002.
9. Chou CK, Turtle CJ. Assessment and management of cytokine release syndrome and neurotoxicity following CD19 CAR-T cell therapy. Expert opinion on biological therapy. Jun 2020; 20(6): 653-664. doi:10.1080/14712598.2020.1729735.
10. Kaur S, Bansal Y, Kumar R, Bansal G. A panoramic review of IL-6: Structure, pathophysiological roles and inhibitors. Bioorganic & medicinal chemistry. Mar 1 2020; 28(5): 115327. doi:10.1016/j.bmc.2020.115327.
11. El-Tahan RR, Ghoneim AM, El-Mashad N. TNF-α gene polymorphisms and expression. SpringerPlus. 2016/09/07 2016; 5(1): 1508. doi:10.1186/s40064-016-3197-y.
12. Yakoub-Agha I, Moreau AS, Ahmad I, et al. Management of cytokine release syndrome in adult and pediatric patients undergoing CAR-T cell therapy for hematological malignancies: Recommendation of the French Society of Bone Marrow and cellular Therapy (SFGM-TC). Bulletin du cancer. Jan 2019; 106(1s): S102-s109. Prise en charge pratique du syndrome de relargage des cytokines (CRS) post-CAR-T cells chez l’adulte et l’enfant: recommandation de la Société francophone de greffe de moelle et de thérapie cellulaire (SFGM-TC). doi:10.1016/j.bulcan.2018.12.001.