42. Một số yếu tố liên quan đến sốc nhiễm khuẩn ở trẻ nhiễm khuẩn huyết do staphylococcus aureus tại Bệnh viện Nhi Trung ương
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Nhiễm khuẩn huyết do Staphylococcus aureus ở trẻ em thường diễn biến phức tạp và có nhiều biến chứng nghiêm trọng, trong đó sốc nhiễm khuẩn góp phần đáng kể vào tỷ lệ tử vong. Nghiên cứu mô tả loạt ca bệnh trên 106 bệnh nhi chẩn đoán nhiễm khuẩn huyết do Staphylococcus aureus tại các đơn vị hồi sức, Bệnh viện Nhi Trung ương từ tháng 9/2022 đến tháng 3/2025. Mục tiêu nghiên cứu nhằm xác định một số yếu tố liên quan đến sốc nhiễm khuẩn do Staphylococcus aureus ở trẻ em. Nhiễm khuẩn huyết được chẩn đoán theo tiêu chuẩn Phoenix 2024. Kết quả nghiên cứu cho thấy tỷ lệ sốc nhiễm khuẩn là 54,7%, Tại thời điểm 24 giờ đầu nhập khoa, giảm bạch cầu lympho < 1,0x109/L là yếu tố độc lập liên quan đến sốc nhiễm khuẩn (OR = 5,19, 95%CI: 1,33 – 20,26, p = 0,018). Phát hiện này gợi ý giảm lympho sớm có thể là chỉ dấu sinh học hữu ích trong tiên lượng và theo dõi bệnh nhi có nguy cơ sốc nhiễm khuẩn do Staphylococcus aureus.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Staphylococcus aureus, sốc nhiễm khuẩn, trẻ em
Tài liệu tham khảo
1. Inagaki K, Lucar J, Blackshear C, Hobbs CV. Methicillin-susceptible and Methicillin-resistant Staphylococcus aureus Bacteremia: Nationwide Estimates of 30-Day Readmission, In-hospital Mortality, Length of Stay, and Cost in the United States. Clin Infect Dis Off Publ Infect Dis Soc Am. 2019; 69(12): 2112-2118. doi:10.1093/cid/ciz123.
2. Li Y, Li Q, Zhang G, et al. Time to positivity of blood culture is a risk factor for clinical outcomes in Staphylococcus aureus bacteremia children: a retrospective study. BMC Infect Dis. 2019; 19(1): 437. doi:10.1186/s12879-019-3993-4.
3. El-Halaby H, Elbayoumi M, Elhusseiny A, El-Shahawy H, Noaman A. P0628 / #1758: Prevalence and outcome of staphylococcus aureus bacteremia in critically ill children with sepsis in a tertiary hospital in egypt. Pediatr Crit Care Med. 2021; 22(Supplement 1 3S): 305. doi:10.1097/01.pcc.0000740848.43578.23.
4. Gómez J, García-Vázquez E, Baños R, et al. Predictors of mortality in patients with methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) bacteraemia: the role of empiric antibiotic therapy. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2007; 26(4): 239-245. doi:10.1007/s10096-007-0272-x.
5. Guilarde AO, Turchi MD, Martelli CMT, Primo MGB. Staphylococcus aureus bacteraemia: incidence, risk factors and predictors for death in a Brazilian teaching hospital. J Hosp Infect. 2006; 63(3): 330-336. doi:10.1016/j.jhin.2006.02.011.
6. Lam SW, Bauer SR, Neuner EA. Predictors of septic shock in patients with methicillin-resistant Staphylococcus aureus bacteremia. Int J Infect Dis IJID Off Publ Int Soc Infect Dis. 2012; 16(6): e453-456. doi:10.1016/j.ijid.2012.02.007.
7. Nguyễn Thị Hà, Tạ Anh Tuấn, Phạm Hồng Nhung. Đặc điểm lâm sàng, vi sinh của nhiễm khuẩn huyết do Staphylococcus aureus ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi Trung ương. Tạp chí Nghiên cứu học. 2024; 178(5): 52-60. doi:10.52852/tcncyh.v178i5.2406.
8. Đỗ Trọng Đạt (2020). Đặc điểm lâm sàng, tính nhạy cảm kháng sinh của vi khuẩn và nhận xét kết quả điều trị nhiễm khuẩn huyết do tụ cầu vàng tại Bệnh viện Nhi Trung ương. Luận văn Thạc sỹ y học. Trường Đại học Y Hà Nội.
9. Schlapbach LJ, Watson RS, Sorce LR, et al. International Consensus Criteria for Pediatric Sepsis and Septic Shock. JAMA. 2024; 331(8): 665-674. doi:10.1001/jama.2024.0179.
10. Frederiksen MS, Espersen F, Frimodt-Møller N, et al. Changing epidemiology of pediatric Staphylococcus aureus bacteremia in Denmark from 1971 through 2000. Pediatr Infect Dis J. 2007; 26(5): 398-405. doi:10.1097/01.inf.0000261112.53035.4c
11. Asgeirsson H, Gudlaugsson O, Kristinsson KG, et al. Low mortality of Staphylococcus aureus bacteremia in Icelandic children: nationwide study on incidence and outcome. Pediatr Infect Dis J. 2015; 34(2): 140-144. doi:10.1097/INF.0000000000000485.
12. Campbell AJ, Al Yazidi LS, Phuong LK, et al. Pediatric Staphylococcus aureus Bacteremia: Clinical Spectrum and Predictors of Poor Outcome. Clin Infect Dis Off Publ Infect Dis Soc Am. 2022; 74(4): 604-613. doi:10.1093/cid/ciab510.
13. McMullan BJ, Bowen A, Blyth CC, et al. Epidemiology and Mortality of Staphylococcus aureus Bacteremia in Australian and New Zealand Children. JAMA Pediatr. 2016; 170(10): 979-986. doi:10.1001/jamapediatrics.2016.1477.
14. Klieger SB, Vendetti ND, Fisher BT, Gerber JS. Staphylococcus aureus bacteremia in hospitalized children: incidence and outcomes. Infect Control Hosp Epidemiol. 2015; 36(5): 603-605. doi:10.1017/ice.2014.91.
15. Boomer JS, To K, Chang KC, et al. Immunosuppression in patients who die of sepsis and multiple organ failure. JAMA. 2011; 306(23): 2594-2605. doi:10.1001/jama.2011.1829.
16. Chung KP, Chang HT, Lo SC, et al. Severe lymphopenia is associated with elevated plasma interleukin-15 levels and increased mortality during severe sepsis. Shock Augusta Ga. 2015; 43(6): 569-575. doi:10.1097/SHK.0000000000000347.
17. Sheikh Motahar Vahedi H, Bagheri A, Jahanshir A, Seyedhosseini J, Vahidi E. Association of Lymphopenia with Short Term Outcomes of Sepsis Patients; a Brief Report. Arch Acad Emerg Med. 2019; 7(1): e14.
18. Matthews EL, Dilworth TJ. Determining the Prognostic Value of Complete Blood Count Subgroup Parameters in Staphylococcus aureus Bacteremia. J Patient-Centered Res Rev. 2024; 11(3): 197-203. doi:10.17294/2330-0698.2073.
2. Li Y, Li Q, Zhang G, et al. Time to positivity of blood culture is a risk factor for clinical outcomes in Staphylococcus aureus bacteremia children: a retrospective study. BMC Infect Dis. 2019; 19(1): 437. doi:10.1186/s12879-019-3993-4.
3. El-Halaby H, Elbayoumi M, Elhusseiny A, El-Shahawy H, Noaman A. P0628 / #1758: Prevalence and outcome of staphylococcus aureus bacteremia in critically ill children with sepsis in a tertiary hospital in egypt. Pediatr Crit Care Med. 2021; 22(Supplement 1 3S): 305. doi:10.1097/01.pcc.0000740848.43578.23.
4. Gómez J, García-Vázquez E, Baños R, et al. Predictors of mortality in patients with methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) bacteraemia: the role of empiric antibiotic therapy. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2007; 26(4): 239-245. doi:10.1007/s10096-007-0272-x.
5. Guilarde AO, Turchi MD, Martelli CMT, Primo MGB. Staphylococcus aureus bacteraemia: incidence, risk factors and predictors for death in a Brazilian teaching hospital. J Hosp Infect. 2006; 63(3): 330-336. doi:10.1016/j.jhin.2006.02.011.
6. Lam SW, Bauer SR, Neuner EA. Predictors of septic shock in patients with methicillin-resistant Staphylococcus aureus bacteremia. Int J Infect Dis IJID Off Publ Int Soc Infect Dis. 2012; 16(6): e453-456. doi:10.1016/j.ijid.2012.02.007.
7. Nguyễn Thị Hà, Tạ Anh Tuấn, Phạm Hồng Nhung. Đặc điểm lâm sàng, vi sinh của nhiễm khuẩn huyết do Staphylococcus aureus ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi Trung ương. Tạp chí Nghiên cứu học. 2024; 178(5): 52-60. doi:10.52852/tcncyh.v178i5.2406.
8. Đỗ Trọng Đạt (2020). Đặc điểm lâm sàng, tính nhạy cảm kháng sinh của vi khuẩn và nhận xét kết quả điều trị nhiễm khuẩn huyết do tụ cầu vàng tại Bệnh viện Nhi Trung ương. Luận văn Thạc sỹ y học. Trường Đại học Y Hà Nội.
9. Schlapbach LJ, Watson RS, Sorce LR, et al. International Consensus Criteria for Pediatric Sepsis and Septic Shock. JAMA. 2024; 331(8): 665-674. doi:10.1001/jama.2024.0179.
10. Frederiksen MS, Espersen F, Frimodt-Møller N, et al. Changing epidemiology of pediatric Staphylococcus aureus bacteremia in Denmark from 1971 through 2000. Pediatr Infect Dis J. 2007; 26(5): 398-405. doi:10.1097/01.inf.0000261112.53035.4c
11. Asgeirsson H, Gudlaugsson O, Kristinsson KG, et al. Low mortality of Staphylococcus aureus bacteremia in Icelandic children: nationwide study on incidence and outcome. Pediatr Infect Dis J. 2015; 34(2): 140-144. doi:10.1097/INF.0000000000000485.
12. Campbell AJ, Al Yazidi LS, Phuong LK, et al. Pediatric Staphylococcus aureus Bacteremia: Clinical Spectrum and Predictors of Poor Outcome. Clin Infect Dis Off Publ Infect Dis Soc Am. 2022; 74(4): 604-613. doi:10.1093/cid/ciab510.
13. McMullan BJ, Bowen A, Blyth CC, et al. Epidemiology and Mortality of Staphylococcus aureus Bacteremia in Australian and New Zealand Children. JAMA Pediatr. 2016; 170(10): 979-986. doi:10.1001/jamapediatrics.2016.1477.
14. Klieger SB, Vendetti ND, Fisher BT, Gerber JS. Staphylococcus aureus bacteremia in hospitalized children: incidence and outcomes. Infect Control Hosp Epidemiol. 2015; 36(5): 603-605. doi:10.1017/ice.2014.91.
15. Boomer JS, To K, Chang KC, et al. Immunosuppression in patients who die of sepsis and multiple organ failure. JAMA. 2011; 306(23): 2594-2605. doi:10.1001/jama.2011.1829.
16. Chung KP, Chang HT, Lo SC, et al. Severe lymphopenia is associated with elevated plasma interleukin-15 levels and increased mortality during severe sepsis. Shock Augusta Ga. 2015; 43(6): 569-575. doi:10.1097/SHK.0000000000000347.
17. Sheikh Motahar Vahedi H, Bagheri A, Jahanshir A, Seyedhosseini J, Vahidi E. Association of Lymphopenia with Short Term Outcomes of Sepsis Patients; a Brief Report. Arch Acad Emerg Med. 2019; 7(1): e14.
18. Matthews EL, Dilworth TJ. Determining the Prognostic Value of Complete Blood Count Subgroup Parameters in Staphylococcus aureus Bacteremia. J Patient-Centered Res Rev. 2024; 11(3): 197-203. doi:10.17294/2330-0698.2073.