23. Đánh giá kết quả tạo hình khuyết phần mềm bàn tay bằng vạt đùi trước ngoài mỏng tự do
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Những khuyết phần mềm của bàn tay rất thường gặp do nhiều nguyên nhân khác nhau.Vạt đùi trước ngoài tự do dạng mỏng có nhiều ưu điểm trong tạo hình bàn tay. Nghiên cứu này nhằm đánh giá kết quả sử dụng vạt đùi trước ngoài tự do dạng làm mỏng trong tạo hình khuyết phần mềm bàn tay. Nghiên cứu được thực hiện trên 36 bệnh nhân (5 bệnh nhân nữ, 31 bệnh nhân nam) từ 18 đến 51 tuổi với 38 vạt đùi trước ngoài tự do dạng làm mỏng được sử dụng từ tháng 3/2009 đến 8/2021, tại Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn, Hà Nội. Nguyên nhân chủ yếu do chấn thương (27 bệnh nhân). Có 12 vạt làm mỏng sơ cấp, 26 vạt được làm mỏng vi phẫu tích. Kết quả 31 vạt sống hoàn toàn, 3 vạt thiểu dưỡng mép vạt, đầu vạt, 4 vạt hoại tử một phần vạt. Kích thước vạt trung bình 16,24 ± 6,06 × 8,71 ± 2,78cm. Chiều dày vạt mỏng trung bình là 4,22 ± 1,71mm. Kết quả thẩm mỹ nơi nhận vạt: 30 vạt kết quả tốt, 7 vạt kết quả khá. Kết quả phục hồi chức năng: 19 bàn tay chức năng cải thiện rõ, 16 bàn tay chức năng cải thiện, 3 bàn tay cải thiện ít. Kết luận: vạt đùi trước ngoài tự do dạng làm mỏng là một lựa chọn phù hợp đáng tin cậy trong tạo hình cho các khuyết tổ chức vùng bàn tay.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Vạt đùi trước ngoài, vạt mỏng, khuyết phần mềm, phẫu thuật bàn tay
Tài liệu tham khảo
2. Wei F chan, Jain V, Celik N, Chen H chi, Chuang DCC, Lin C hung. Have we found an ideal soft-tissue flap? An experience with 672 anterolateral thigh flaps. Plastic and Reconstructive Surgery. 2002;109(7):2219-2226. doi: 10.1097/00006534-200206000-00007.
3. Kimura N. Clinical application of the free thin anterolateral thigh flap in 31 consecutive patients. Plastic and reconstructive surgery. 2001;108(5):12.
4. Kimura N, Satoh K, Hosaka Y. Microdissected thin perforator flaps: 46 Cases. Plastic and Reconstructive Surgery. 2003;112(7):1875-1885. doi: 10.1097/01.PRS.0000091248.41007.2D.
5. Kimura N, Saitoh M, Okamura T, Hirata Y, Itoh Y, Sumiya N. Concept and anatomical basis of microdissected tailoring method for free flap transfer. Plastic & Reconstructive Surgery. 2009;123(1):152-162. doi: 10.1097/PRS.0b013e3181934756.
6. Adani R, Tarallo L, Marcoccio I, Fregni U. First web-space reconstruction by the anterolateral thigh flap. The journal of hand surgery. 2006 Apr;31(4):640-6.
7. Rajacic N, Gang RK, Krishnan J, Lal Bang R. Thin anterolateral thigh free flap: Annals of Plastic Surgery. 2002;48(3):252-257. doi: 10.1097/00000637-200203000-00004.
8. Kimura N, Saito M, Itoh Y, Sumiya N. Giant combined microdissected thin thigh perforator flap. Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery. 2006;59(12):1325-1329. doi: 10.1016/j.bjps.2006.06.019.
9. Yang WG, Chiang YC, Wei FC, Feng GM, Chen KT. Thin anterolateral thigh perforator flap using a modified perforator microdissection technique and its clinical application for foot resurfacing: Plastic and Reconstructive Surgery. 2006;117(3):1004-1008. doi: 10.1097/01.prs.0000200615.77678.f1.
10. Xie S, Deng X, Chen Y, et al. Reconstruction of foot and ankle defects with a superthin innervated anterolateral thigh perforator flap. J Plast Surg Hand Surg. 2016 Dec;50(6):367-374.
11. Gong ZJ, Wang K, Tan HY, Zhang S, He ZJ, Wu HJ. Application of thinned anterolateral thigh flap for the reconstruction of head and neck defects. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. 2015;73(7):1410-1419. doi: 10.1016/j.joms.2015.01.006.