13. Clinical, subclinical characteristics, and treatment results of a single-dose Methotrexate for ectopic pregnancy

Vu Van Du, Luong Thi Phuong, Le Thi Ngoc Huong

Main Article Content

Abstract

The objective of the study was to evaluate the clinical and laboratory characteristics and treatment outcomes of patients with ectopic pregnancy with single-dose methotrexate. We performed a cross-sectional, retrospective descriptive study at Hanoi Obstetrics and Gynecology Hospital. A total of 108 medical records of patients with ectopic pregnancy treated with single-dose methotrexate were studied. Results: Abdominal pain 53.7%, delayed period 68.5%, bleeding 75.9%, delayed period - abdominal pain - bleeding 31.5%, uterus size 12% larger than normal, adnexal masses 40.7%, vaginal fornix in pain 11.1%, vaginal fornix with no fluid 70.4%, ultrasound showing mixed echogenic mass 50.9%, size of the ectopic < 3cm 88.9%, βhCG concentration < 1000IU/l 86.1%. The success rate of single-dose Methotrexate treatment is 92.6%, the success rate of 1 dose injection group is 95.8%, the success rate of 2 injection group Is 88.0%, and with 3 injections is 83.3%. The study did not record any cases of adverse effects of Methotrexate… In summary, evaluating the clinical and laboratory characteristics and results of treatment of ectopic pregnancy with single-dose methotrexate is necessary for early treatment as well as predicting complications.

Article Details

References

1. Phạm Văn Linh, Cao Ngọc Thành. Sản Phụ Khoa. Hà Nội: Nhà xuất bản Y Học; 2007.
2. Nguyễn Đức Hinh. Sản Phụ Khoa dành cho sau đại học. Hà Nội: Nhà xuất bản Y Học; 2006.
3. Tanaka T, Hayyashi K, Utsuzawa T. et al. Treatment of interstitial ectopoc pregnancy with methotrexate: report of a sucsessful case. Fertil Steril. 1982; 37: 851.
4. Lipscomb GH, Givens VM, Meyer NL, Bran D. Comparison of multidose and single-dose methotrexate protocols for the treatment of ectopic pregnancy. American journal of obstetrics and gynecology. 2005; 192(6): 1844-1847.
5. Stovall TG, Ling FW, Gray LA, Carson SA, Buster JE. Methotrexate treatment of unruptured ectopic pregnancy: a report of 100 cases. Obstet Gynecol. 1991; 77(5): 749-753.
6. Vũ Thanh Vân. Điều trị chửa ngoài tử cung bằng Methotrexate tại bệnh viện Phụ sản Trung ương từ 3/2005 đến 7/2006. 2006.
7. Tạ Thị Thanh Thủy, Đỗ Danh Toàn. Đánh giá bước đầu điều trị chửa ngoài tử cung chưa vỡ bằng MTX tại Bệnh viện Phụ Sản Hùng Vương, thành phố Hồ Chí Minh. Tạp Chí Sản Phụ Khoa. 2001.
8. Nguyễn Thị Bích Thủy. Nghiên cứu điều trị chửa ngoài tử cung chưa vỡ bằng Methotrexate đơn liều và đa liều tại Bệnh viên Phụ sản Hà Nội. 2011.
9. Cohen A, Zakar L, Gil Y, et al. Methotrexate success rates in progressing ectopic pregnancies: a reappraisal. 2014; 211(2): 128. e1-128. e5.
10. Nguyễn Văn Học. Nghiên cứu sử dụng Methotrexate trong điều trị chửa ngoài tử cung chưa vỡ tại Bệnh viện Phụ Sản Hải Phòng. 2004.
11. Lê Thị Hòa. Nghiên cứu mối liên quan của chửa ngoài tử cung với tiền sử nạo hút thai. 2000.
12. Nguyễn Viết Tiến. Chửa ngoài tử cung, Bài giảng Sản phụ khoa. Hà Nội: Nhà xuất bản Y Học; 2013.
13. Cao Thị Thủy. Nhận xét điều trị chửa ngoài tử cung bằng Methotrexate tại Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội năm 2015. 2015.
14. Nguyễn Văn Tú. Nghiên cứu kết quả điều trị chửa ngoài tử cung bằng methtrexate tại Bệnh viện Sản nhi Vĩnh Phúc. 2020.
15. Ho Sikheang. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và xử trí chửa ngoài tử cung nhắc lại tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương. 2021.
16. Tas EE, Akcay GFY, Avsar AF. Single-dose methotrexate for the treatment of ectopic pregnancy: Our experience from 2010 to 2015. Pak J Med Sci. 2017; 33(1): 13.
17. Dương Mỹ Linh và cộng sự. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị nội khoa thai ngoài tử cung chưa vỡ bằng Methotrexate. Tạp Chí Dược Học Cần Thơ. 2019; số 22-23-24-25/2019.
18. Sindiani AM, Alshdaifat E, Obeidat B, Obeidat R, Rawashdeh H, Yaseen H. The Use of Single Dose Methotrexate in the Management of Ectopic Pregnancy and Pregnancy of Unknown Location: 10 Years’ Experience in a Tertiary Center. Int J Womens Health. 2020; 12: 1233.
19. Stovall TG LF. Single-dose methotrexate: an expanded clinical trial. Am J Obstet Gynecol. 1993;168:1759.