33. Antibiotic susceptibility and β-lactamase gene profiles of klebsiella pneumoniae strains isolated from the intensive care center of Bach Mai Hospital
Main Article Content
Abstract
The study investigated the antimicrobial susceptibility and β-lactamase gene profiles of 309 Klebsiella pneumoniae strains collected from the Intensive Care Center of Bach Mai Hospital in 2023. PCR was used to identify the most common β-lactamase genes, including blaKPC, blaNDM, blaVIM, blaIMP, blaOXA-48-like, blaTEM, blaSHV, blaOXA-1-like, blaCTX-M group 1, blaCTX-M group 2, blaCTX-M group 9. The results showed that the isolates demonstrated low susceptibility to most tested antibiotics, including the newer agent ceftazidime-avibactam. Notably, isolates derived from respiratory specimens exhibited significantly higher susceptibility rates compared to those from blood and other sources. Carbapenemase genes were identified in 89.0% of the strains with blaOXA-48-like (68.9%) and blaNDM (50.2%) being the most prevalent; co-occurrence of both genes was detected in 44.3% of isolates. High frequencies of ESBL genes were also observed, with blaSHV (79.6%), blaTEM (61.8%), and blaCTX-M group 1 (55.0%) being the most common. Ceftazidime–avibactam retained activity against 60.5% of isolates harboring class A and D carbapenemases, indicating its potential role in treatment.
Article Details
Keywords
Klebsiella pneumoniae, β-lactamase, ESBL, carbapenemase, ICU, antibiotic susceptibility
References
2. Tooke CL, Hinchliffe P, Bragginton EC, et al. βLactamases and βLactamase inhibitors in the 21st century. J Mol Biol. 2019; 431(18): 3472–3500. doi:10.1016/j.jmb.2019.04.002.
3. FerdosiShahandashti A, Pournajaf A, FerdosiShahandashti E, Zaboli F, Javadi K, et al. Identification of betalactamase genes and molecular genotyping of multidrugresistant clinical isolates of Klebsiella pneumoniae. BMC Microbiol. 2024; 24(1): 549. doi:10.1186/s12866024036796.
4. Tamma PD, Heil EL, Justo JA, Mathers AJ, Satlin MJ, Bonomo RA; and the IDSA CRE and Gram-Negative AMR Guidance Panel. Infectious Diseases Society of America 2024 Guidance on the Treatment of Antimicrobial‑Resistant Gram‑Negative Infections. Clin Infect Dis. Published online August 7, 2024. doi:10.1093/cid/ciae403.
5. Alvisi G, Curtoni A, Fonnesu R, et al. Epidemiology and genetic traits of carbapenemaseproducing Enterobacterales: a global threat to human health. Antibiotics. 2025; 14(2): 141. doi:10.3390/antibiotics14020141.
6. Doyle D, Peirano G, Lascols C, Lloyd T, Church DL, Pitout JDD. Laboratory detection of Enterobacteriaceae that produce carbapenemases. J Clin Microbiol. 2012; 50(12): 3877–3880. doi:10.1128/JCM.0211712.
7. Dallenne C, Da Costa A, Decré D, Favier C, Arlet G. Development of a set of multiplex PCR assays for the detection of genes encoding important βlactamases in Enterobacteriaceae. J Antimicrob Chemother. 2010; 65(3): 490–495. doi:10.1093/jac/dkp498.
8. CLSI. CLSI M100 33rd Edition: Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing. Wayne, PA: Clinical and Laboratory Standards Institute; 2024.
9. Orlek A, Anjum MF, Mather AE, Stoesser N, Walker AS. Factors associated with plasmid antibiotic resistance gene carriage revealed using largescale multivariable analysis. Sci Rep. 2023; 13: 2500. doi:10.1038/s4159802329530y.
10. Bộ Y tế. Báo cáo giám sát kháng kháng sinh tại Việt Nam năm 2020. Hà Nội: Bộ Y tế; November 30, 2023.
11. Nguyễn Thị Lan Hương, Phạm Hồng Nhung. Xác định mức độ nhạy cảm kháng sinh và kiểu gene carbapenemase của một số vi khuẩn Klebsiella pneumoniae phân lập từ bệnh phẩm đường hô hấp và ổ bụng tại Bệnh viện Bạch Mai năm 2022-2023. Tạp chí Nghiên cứu Y học. 2025; 187(2): 22-30. doi:10.52852/tcncyh.v187i2.3008.
12. Bùi Thị Hương Giang, Nguyễn Đức Quỳnh. Đặc điểm kháng kháng sinh và các yếu tố nguy cơ tử vong của nhiễm khuẩn bệnh viện tại Khoa Hồi sức tích cực Bệnh viện Bạch Mai. Tạp chí Y học Việt Nam. 2022; 515(1): 23-27. doi:10.51298/vmj.v515i1.2666
13. Nguyễn Tuấn Linh. Tìm hiểu cơ chế đề kháng carbapenem do carbapenemase ở các chủng Enterobacteriaceae kháng carbapenem bằng kỹ thuật bất hoạt carbapenem cải tiến khoanh giấy phối hợp và PCR. Luận văn Thạc sĩ Trường Đại học Y Hà Nội; 2019.
14. Pavez M, Troncoso C, Osses I, et al. High prevalence of CTXM1 group in ESBLproducing enterobacteriaceae infection in intensive care units in southern Chile. Braz J Infect Dis. 2019; 23: 102-110. doi:10.1016/j.bjid.2019.03.002.
15. Nguyễn Thị Việt Hà, Nguyễn Thị Vân Anh, Nguyễn Văn Tấn, Phạm Hồng Nhung. Mức độ nhạy cảm với kháng sinh và một số kiểu gen đề kháng β-lactam của Klebsiella aerogenes phân lập tại Bệnh viện Bạch Mai. Tạp chí Nghiên cứu Y học. 2025; 186(1): 103-113. doi:10.52852/tcncyh.v186i1.2936.