28. The role of d-dimer in relation to septic shock in children from 2 months to 15 years old with sepsis in Can Tho in 2024-2025
Main Article Content
Abstract
Early identification of factors associated with septic shock in pediatric patients with sepsis is essential. This cross-sectional descriptive study was conducted on 80 children aged from 2 months to 15 years old diagnosed with sepsis and admitted to the Intensive Care and Toxicology Department of Can Tho Children’s Hospital from May 2024 to May 2025. Results showed that the majority of septic patients were under 12 months of age (41.3%). The median white blood cell count in septic patients was 13.03 g/L, with leukocytosis observed in 57.5% of cases; the median CRP level was 33.6 mg/L, with elevated CRP in 81.3% of patients. Most PT, aPTT, and fibrinogen levels were within normal ranges; however, elevated D-dimer levels were found in a high proportion (91.3%). Notably, only fever on admission (OR = 5.961, 95% CI: 1.384 - 25.686) and D-dimer levels (OR = 1.562, 95% CI: 1.109 - 2.2) were independent factors associated with septic shock in septic children, with p-values of 0.017 and 0.011, respectively. Therefore, early recognition of septic shock based on D-dimer levels may assist in risk stratification for pediatric patients with sepsis.
Article Details
Keywords
Sepsis, septic shock, children, D-dimer, Can Tho
References
2. Tan B, Wong JJ, Sultana R, et al. Global Case-Fatality Rates in Pediatric Severe Sepsis and Septic Shock: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Pediatr. Apr 1 2019;173(4):352-362. doi:10.1001/jamapediatrics.2018.4839
3. Trần Quang Khải, Nguyễn Minh Phương, Bùi Quang Nghĩa, và cs. So sánh giá trị của lactate máu với procalcitonin, C-reactive protein trong tiên lượng sốc nhiễm trùng ở trẻ em tại Bệnh viện Chuyên khoa Sản Nhi Sóc Trăng. Tạp chí Nghiên cứu Y học. 06/16 2025;191(6):151-158. doi:10.52852/tcncyh.v191i6.3431
4. Đỗ Thiện Hải, Nguyễn Văn Lâm. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng nhiễm khuẩn huyết mắc phải tại cộng đồng ở trẻ em. Tạp chí Nghiên cứu Y học. 03/26 2025;188(3):52-59. doi:10.52852/tcncyh.v188i3.3097
5. Tạ Anh Tuấn, Nguyễn Thị Thu Hà. Đặc điểm rối loạn đông máu trên bệnh nhi sốc nhiễm khuẩn tại Khoa Điều trị tích cực Bệnh viện Nhi Trung Ương. Tạp chí Nghiên cứu Y học. 21/8/2021;504(2). doi: 10.51298/vmj.v504i2.935
6. Võ Hữu Hội, Bùi Bỉnh Bảo Sơn. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và một số rối loạn đông máu ở bệnh nhi nhiễm khuẩn huyết tại Bệnh viện Phụ sản-Nhi Đà Nẵng. Tạp chí Y Dược học - Trường Đại học Y Dược Huế. 04/2018;8(2):97-103
7. Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, et al. Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Elsevier; 2020:3856-3864.
8. Humoodi MO, Aldabbagh MA, Salem MM, et al. Epidemiology of pediatric sepsis in the pediatric intensive care unit of king Abdulaziz Medical City, Jeddah, Saudi Arabia. BMC Pediatrics. 2021/05/07 2021;21(1):222. doi:10.1186/s12887-021-02686-0
9. Balamuth F, Weiss SL, Neuman MI, et al. Pediatric severe sepsis in U.S. children's hospitals. Pediatr Crit Care Med. Nov 2014;15(9):798-805. doi:10.1097/pcc.0000000000000225
10. Hoàng Văn Kết, Trần Minh Điển, Nguyễn Thị Thùy Dương, và cs. Một số đặc điểm dịch tễ học, lâm sàng, cận lâm sàng nhiễm khuẩn huyết ở bệnh nhân nhi từ 1 tháng đến 15 tuổi tại Bệnh viện Nhi Trung ương, 2018 – 2020. Tạp chí Y học Dự phòng. 09/11 2023;33(3 Phụ bản):68-77. doi:10.51403/0868-2836/2023/1153
11. Wang G, Mivefroshan A, Yaghoobpoor S, et al. Prognostic Value of Platelet to Lymphocyte Ratio in Sepsis: A Systematic Review and Meta-analysis. Biomed Res Int. 2022;2022:9056363. doi:10.1155/2022/9056363
12. Nguyen PM, Tran KV, Phan HV, et al. Evaluating Lactate and D-Dimer as Mortality Predictors of Paediatric Multiple Organ Dysfunction Syndrome: A Prospective Study in a Low-Middle Income Country. Malays J Med Sci. Aug 2024;31(4):126-137. doi:10.21315/mjms2024.31.4.10
13. Schlapbach LJ, Watson RS, Sorce LR, et al. International Consensus Criteria for Pediatric Sepsis and Septic Shock. JAMA. Feb 2024;331(8):665-674. doi:10.1001/jama.2024.0179