Kết quả sớm phẫu thuật nội soi cắt túi mật sau dẫn lưu điều trị viêm túi mật cấp nặng tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Nghiên cứu mô tả loạt ca gồm 14 bệnh nhân viêm túi mật cấp được điều trị dẫn lưu túi mật cấp cứu và phẫu thuật nội soi cắt túi mật trong cùng đợt nằm viện hoặc tái khám khi tình trạng ổn định, tiến hành tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ năm 2020 đến 2025. Dẫn lưu túi mật giúp cải thiện rõ rệt các triệu chứng lâm sàng như sốt, đau bụng và các chỉ số nhiễm trùng, rối loạn chức năng cơ quan. Sau dẫn lưu, tất cả bệnh nhân đều được phẫu thuật nội soi cắt túi mật, chỉ có 1 trường hợp phải chuyển mổ mở, không ghi nhận tai biến trong mổ, biến chứng sau mổ gặp ở 1 bệnh nhân bị chảy máu sau rút dẫn lưu ổ bụng cần can thiệp nút mạch. Thời gian nằm viện trung bình sau phẫu thuật là 5 ngày. Kết quả cho thấy phương pháp dẫn lưu túi mật cấp cứu là lựa chọn điều trị khởi đầu hiệu quả và an toàn cho bệnh nhân viêm túi mật cấp mức độ nặng hoặc trung bình và có bệnh lý phối hợp chống chỉ định gây mê, giúp cải thiện tình trạng toàn thân trước khi tiến hành phẫu thuật nội soi cắt túi mật, đảm bảo tính khả thi và an toàn của cuộc mổ.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Viêm túi mật cấp, sỏi túi mật, phẫu thuật nội soi, dẫn lưu túi mật
Tài liệu tham khảo
2. Radder RW. Ultrasonically guided percutaneous catheter drainage for gallbladder empyema. Diagn Imaging. 1980; 49(6): 330-333.
3. Nve E, Badia JM, Amillo-Zaragüeta M, et al. Early Management of Severe Biliary Infection in the Era of the Tokyo Guidelines. JCM. 2023; 12(14): 4711. doi:10.3390/jcm12144711.
4. Borzellino G, Khuri S, Pisano M, et al. Timing of early laparoscopic cholecystectomy for acute calculous cholecystitis: a meta-analysis of randomized clinical trials. World J Emerg Surg. 2021; 16(1): 16. doi:10.1186/s13017-021-00360-5.
5. Dewana AM, Namq AJ, Ahmed BS, et al. Optimal timing for cholecystectomy: unveiling insights from a decade-long study on acute cholecystitis and symptomatic cholecystolithiasis. BMC Surgery. 2025; 25(1): 199. doi:10.1186/s12893-025-02851-7.
6. Wakabayashi G, Iwashita Y, Hibi T, et al. Tokyo Guidelines 2018: surgical management of acute cholecystitis: safe steps in laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis (with videos). J Hepato Biliary Pancreat. 2018; 25(1): 73-86. doi:10.1002/jhbp.517.
7. Nguyễn Văn Định, Nguyễn Ngọc Thao, Hà Đề Điền. Đánh giá kết quả phẫu thuật cắt túi mật nội soi sau dẫn lưu túi mật xuyên gan qua da trong điều trị viêm túi mật cấp do sỏi. Y học Việt Nam. 2021; 509: 3-9.
8. Nguyễn Thanh Sáng, Võ Đức Tâm, Bùi Hồng Minh Hậu. Vai trò dẫn lưu túi mật qua da trong xử trí viêm túi mật cấp do sỏi. Y Học TP Hồ Chí Minh. 2016; 201: 183-189.
9. Inoue K, Ueno T, Nishina O, et al. Optimal timing of cholecystectomy after percutaneous gallbladder drainage for severe cholecystitis. BMC Gastroenterol. 2017; 17(1): 71. doi:10.1186/s12876-017-0631-8.
10. Kujirai D, Isobe Y, Suzumura H, et al. Time from drainage to surgery is an independent predictor of morbidity for moderate-to-severe acute cholecystitis: a multivarirble analysis of 259 patients. BMC Surg. 2024; 24(1): 1-6. doi:10.1186/s12893-024-02688-6.
11. Wang X, Niu X, Tao P, et al. Comparison of the safety and effectiveness of different surgical timing for acute cholecystitis after percutaneous transhepatic gallbladder drainage: a systematic review and meta-analysis. Langenbecks Arch Surg. 2023; 408(1): 125. doi:10.1007/s00423-023-02861-0.
12. Madni TD, Leshikar DE, Minshall CT, et al. The Parkland grading scale for cholecystitis. The American Journal of Surgery. 2018; 215(4): 625-630. doi:10.1016/j.amjsurg.2017.05.017.