Phẫu thuật điều trị u nội mô mạch máu dạng biểu mô ở gan: Nhân một trường hợp

Tóm tắt

U nội mô mạch máu dạng biểu mô (epithelioid hemangioendothelioma - EHE) ở gan là bệnh lý hiếm gặp, dễ bị chẩn đoán nhầm với ung thư biểu mô tế bào gan hoặc tổn thương di căn. Bệnh nhân nam 37 tuổi, tiền sử khỏe mạnh, đi khám với triệu chứng đau tức vùng hạ sườn phải kèm sút cân nhẹ vài tuần. Khám lâm sàng không ghi nhận bất thường, trên phim cộng hưởng từ nhu mô gan phải và phân thùy bên có vài nốt tổn thương, lớn nhất ở phân thùy bên kích thước 27x12mm, nhu mô HPT VI có nốt 8 x 12mm, HPT VIII có nốt 12x15mm, kết quả sinh thiết gan trước mổ cho thấy đặc điểm mô học phù hợp với u nội mô mạch máu dạng biểu mô - một bệnh lý hiếm gặp và dễ bị chẩn đoán nhầm. Sau hội chẩn đa chuyên khoa, bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật cắt bỏ khối u. Ca mổ diễn ra thuận lợi, các khối u được lấy trọn, không xâm lấn mạch máu lớn hay cơ quan lân cận. Giải phẫu bệnh sau mổ và nhuộm hóa mô miễn dịch xác nhận lại chẩn đoán. Bệnh nhân hồi phục tốt, không ghi nhận biến chứng và được theo dõi định kỳ. Trường hợp này góp phần làm rõ đặc điểm lâm sàng, hình ảnh học và nhấn mạnh vai trò của mô bệnh học trong chẩn đoán bệnh lý hiếm gặp này.