Giá trị thăm khám tầng sinh môn, chẩn đoán hình ảnh trong xác định đường rò trực tràng niệu đạo
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Xác định giá trị của thăm khám tầng sinh môn, chụp X - quang túi cùng trực tràng, chụp bàng quang – niệu đạo trong lúc tiểu, chụp cộng hưởng từ (MRI) và nội soi bàng quang - niệu đạo trong chẩn đoán rò trực tràng – niệu đạo. Tất cả bệnh nhân teo hậu môn rò trực tràng - niệu đạo được xác định trong mổ thì 2, từ 06/2018 đến 6/2020 tại khoa ngoại Bệnh viện Nhi Trung ương. Kết quả nghiên cứu cho thấy 92,9% rò trực tràng - niệu đạo tiền liệt tuyến biểu hiện vết tích hậu môn phẳng, 94,1% rò trực tràng niệu đạo hành biểu hiện vết tích hậu môn lõm. 75,6% trường hợp xác địnhđường rò bằng chụp XQ túi cùng trực tràng. So với chụp XQ túi cùng trực tràng, chụp bàng quang - niệu đạo trong lúc tiểu có tỷ lệ phát hiện đường rò thấp hơn (66,7%), chụp MRI và nội soi bàng quang có tỷ lệ phát hiện đường rò cao hơn lần lượt là 93,3% và 95,6%. So với chụp XQ túi cùng trực tràng, chụp MRI và nội soi bàng quang – niệu đạo có tỷ lệ phát hiện đường rò cao hơn.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Rò trực tràng - niệu đạo
Tài liệu tham khảo
2. Holcomb GW. Murphy JP. Holcomb and Ashcraft’s Pediatric Surgery. In: Gatti JM, ed. Anorectal Atresia and Cloacal Malformations. RENTEA, M R. and LEVITT, M A. ed. 2020:577 - 612:chap 35.
3. Madhusmita, Ghasi RG, Mittal MK, Bagga D. Anorectal malformations: Role of MRI in preoperative evaluation. Apr - Jun 2018;28 (2):187 - 194.
4. Shah A, Kothari M, Bhattacharjee M, Shah A, Shah A. Magnetic resonance imaging in anorectal malformations. 2001;6 (2 ):4 - 13.
5. Karsten K, Rothe K, Märzheuser S. Voiding Cystourethrography in the Diagnosis of Anorectal Malformations. Dec 2016;26 (6):494 - 499. doi:10,1055/s - 0035 - 1570102
6. Halleran DR, Ahmad H, Bates DG, Vilanova - Sanchez A, Wood RJ, Levitt MA. A call to ARMs: Accurate identification of the anatomy of the rectourethral fistula in anorectal malformations. Aug 2019;54 (8):1708 - 1710, doi:10,1016/j.jpedsurg.2019.04.010
7. Shaughnessy MP, Park CJ, Hittelman AB, Cowles RA. Identification of an occult recto - prostatic fistula with cystoscopy - assisted air colosto gram. 2019;65:349 - 353.
8. Westgarth Taylor C, Westgarth Taylor TL, Wood R, Levitt M. Imaging in anorectal malformations: What does the surgeon need to know? 2015 - 12 - 11 2015;19 (2)doi:10,4102/sajr.v19i2.903
9. Kavalcova L, Skaba R, Kyncl M, Rouskova B, Prochazka A. The diagnostic value of MRI fistulo gram and MRI distal colosto gram in patients with anorectal malformations. Aug 2013;48 (8):1806 - 9. doi:10,1016/j.jpedsurg.2013.06.006
10, Thomeer MG, Devos A, Lequin M, et al. High resolution MRI for preoperative work - up of neonates with an anorectal malformation:
a direct comparison with distal pressure colostography/fistulography. Dec 2015;25 (12):3472 - 9.
11. Huang Y, Xu W, Xie H, Wu Y, Lv Z, Chen F. Cystoscopic - assisted excision of rectourethral fistulas in males with anorectal malformations. Aug 2015;50 (8):1415 - 7. doi:10,1016/j.jpedsurg.2015.04.002
12. Zhan Y, Wang J, Guo WL. Comparative effectiveness of imaging modalities for preoperative assessment of anorectal malformation in the pediatric population. Dec 2019;54 (12):2550 - 2553. doi:10,1016/j.jpedsurg.2019.08.037