7. Kết quả của gây tê ngoài màng cứng trong quản lý đau sau phẫu thuật lớn điều trị bệnh lý cột sống thắt lưng do thoái hóa
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đánh giá hiệu quả của gây tê ngoài màng cứng trong việc quản lý đau vết mổ sau phẫu lớn điều trị bệnh lý cột sống thắt lưng do thoái hóa. Nghiên cứu hồi cứu đánh giá kết quả giảm đau sau phẫu thuật ở 61 trường hợp phẫu thuật lớn ở vùng thắt lưng liên tiếp và được sử dụng kỹ thuật giảm đau ngoài màng cứng. 30 (49,2%) trong 61 bệnh nhân đã không cần bổ sung thuốc giảm đau đường tiêm. Trong số 31 bệnh nhân còn lại cần bổ sung giảm đau qua đường tiêm trong 48h đầu, có 21 (34,4%) đã nhận 1 liều duy nhất và 10 (16,4%) đã yêu cầu nhiều hơn 1 liều. Có 4 trường hợp hạ huyết áp thoáng qua và 04 trường hợp tê bì giảm cảm giác trong đó có 03 trường hợp yếu chi dưới.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Giảm đau, ngoài màng cứng, giảm đau sau phẫu thuật, cột sống thắt lưng, phẫu thuật
Tài liệu tham khảo
2. Lamperti M, Tufegdzic B, Avitsian R. Management of complex spine surgery. Curr Opin Anesthesiol 2017; 30: 551–556.
3. Borgeat A, Blumenthal S. Postoperative pain management following scoliosis surgery. Curr Opin Anaesthesiol 2008; 21: 313–316.
4. Smith GF. Perioperative care of the spine patient. In: White AH, Schofferman JA, editors. Spine care. St Louis: Mosby; 1995.
5. Bonica JJ. Postoperative pain. In: Bonica JJ, editor. The management of pain. Philadelphia: Lea & Febiger; 1990.
6. Chidambaran V, Subramanyam R, Ding L, et al. Cost-effectiveness of intravenous acetaminophen and ketorolac in adolescents undergoing idiopathic scoliosis surgery. Paediatr Anaesth 2018; 28:237–248.
7. Li J, Ajiboye R, Orden MH, et al. The effect of ketorolac on thoracolumbar posterolateral fusion: a systematic review and meta-analysis. Clin Spine Surg 2018; 31: 65–72.
8. Mathiesen O, Dahl B, Thomsen BA, et al. A comprehensive multimodal pain treatment reduces opioid consumption after multilevel spine surgery. Eur Spine J 2013; 22: 2089–2096.
9. Nguyễn Đình Tuyển, Nguyễn Tiến Dũng. Nghiên cứu ứng dụng phương pháp gây tê ngoài màng cứng để giảm đau chuyển dạ cho sản phụ sinh thường tại Bệnh viện Sản – Nhi tỉnh Quảng Ngãi. Tạp chí Y học Việt Nam 2021; 498:189-193.
10. Vũ Văn Kim Long, Võ Thị Kiều Chinh, Nguyễn Thị Tuyết Minh. Đánh giá hiệu quả giảm đau bằng gây tê tủy sống kết hợp gây tê ngoài màng cứng ở bệnh nhân phẫu thuật nội soi cắt đại, trực tràng tại Bệnh viện trường Đại học Y – Dược Cần Thơ. Tạp chí Y Dược học Cần Thơ 2019; 19:1-6.
11. Nguyễn Văn Chinh, Nguyễn Thị Hùng, Nguyễn Văn Chừng. Nghiên cứu hiệu quả của gây tê tủy sống kết hợp với gây tê ngoài màng cứng trong phẫu thuật thay khớp háng, khớp gối. Tạp chí Y học TP. Hồ Chí Minh 2012. 16(1): 328-336.
12. Lu S, Ma S-, Zhu Z-H, et al. Comparison of pain relief between patient-controlled epidural analgesia and patient-controlled intravenous analgesia for patients undergoing spinal fusion surgeries. Arch Orthop Trauma Surg 2015. 135(9): 1247-1255.
13. Gessler F, Mutlak H, Tizi K, et al. Postoperative patient-controlled epidural analgesia in patients with spondylodiscitis and posterior spinal fusion
surgery. J Neurosurg Spine 2016; 24:965–970.
14. Kumar RJ, Menon KV, Ranjith TC. Use of epidural analgesia for pain
management after major spinal surgery. Journal of Orthopaedic Surgery. 2003: 11(1): 67–72.
15. Wenk M, Liljenqvist U, Kaulingfrecks T, et al. Intra- versus postoperative initiation of pain control via a thoracic epidural catheter for lumbar spinal fusion surgery. Minerva Anestesiol 2018; 84: 796–802.