Thanh bên bài viết

PDF
Đã xuất bản: 2023-04-27
Số lượt xem tóm tắt: 206
Số lượt xem PDF: 172
DOI: https://doi.org/10.52852/tcncyh.v165i4.1551
Số xuất bản
Tập 165 Số 4 (2023)
Chuyên mục
Các bài báo
Cách trích dẫn
Duyên, N. T., Viện, M. V., Phương, N. T. M., Nga, L. T. T., & Bình, N. T. (2023). 21. Một số biến cố bất lợi ở bệnh nhân có bệnh tự miễn được ghép tế bào gốc tạo máu tự thân. Tạp Chí Nghiên cứu Y học, 165(4), 170-178. https://doi.org/10.52852/tcncyh.v165i4.1551

21. Một số biến cố bất lợi ở bệnh nhân có bệnh tự miễn được ghép tế bào gốc tạo máu tự thân

Nguyễn Thị Duyên, Mai Văn Viện, Nguyễn Thị Minh Phương, Lê Thị Thu Nga, Nguyễn Thanh Bình

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Nghiên cứu mô tả cắt ngang, tiến cứu trên 8 bệnh nhân bệnh tự miễn được ghép tế bào gốc tạo máu tự thân tại Bệnh viện Trung ương quân đội 108 nhằm mục tiêu đánh giá các biến cố bất lợi sau ghép. Các biến cố bất lợi được xác định theo hướng dẫn CTCAE 5.0 năm 2017. Kết quả cho thấy trong giai đoạn huy động, thu hoạch tế bào gốc gặp các biến cố bất lợi là mệt mỏi (100%), chán ăn (87,5%), buồn nồn (75%), nôn (25%), đau bụng (12,5%), đau xương (87,5%), giảm hemoglobin (50%), giảm bạch cầu, bạch cầu hạt và tiểu cầu đều là 62,5%, tăng ALT (12,5%). Các biến cố bất lợi chỉ nhẹ và thoáng qua, từ độ 1 đến độ 2 theo CTCAE 5.0. Giai đoạn điều trị điều kiện hóa gặp các biến cố bất lợi gồm mệt mỏi (100%), chán ăn (100%), buồn nôn (87,5%), nôn (87,5%), viêm niêm mạc miệng (25%), tiêu chảy (62,5%), đau bụng (37,5%), đau xương (75%), sốt giảm bạch cầu hạt (87,5%); giảm 3 dòng tế bào máu gặp ở 100% bệnh nhân. Men gan AST và ALT tăng nhẹ độ 1 và độ 2 (75%), không cần điều trị. Chức năng thận không bị ảnh hưởng. Một bệnh nhân (12,5%) bị nhiễm khuẩn huyết do Klebsiella pneumoniae trong giai đoạn giảm tế bào máu, đồng thời tái hoạt CMV, virus BK, đáp ứng với điều trị. Chưa gặp bệnh nhân tử vong trong quá trình ghép tế bào gốc.

Chi tiết bài viết

Từ khóa

Ghép tế bào gốc tạo máu, bệnh tự miễn, CTCAE, lupus ban đỏ hệ thống, nhược cơ, biến cố bất lợi

Tài liệu tham khảo

1. Snowden JA, Badoglio M, Labopin M, et al. Evolution, trends, outcomes, and economics of hematopoietic stem cell transplantation in severe autoimmune diseases. Blood Adv. 2017; 1(27): 2742-2755.
2. Daikeler T, Tichelli A, Passweg J. Complications of autologous hematopoietic stem cell transplantation for patients with autoimmune diseases. Pediatr Res. 2012; 71(4 Pt 2): 439-444. doi:10.1038/pr.2011.57.
3. Nagler A, Shimoni A. Conditioning. The EBMT Handbook: Hematopoietic Stem Cell Transplantation and Cellular Therapies. 7th ed. Springer; 2019. Accessed March 19, 2023. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK553926/.
4. Cho SY, Lee HJ, Lee DG. Infectious complications after hematopoietic stem cell transplantation: current status and future perspectives in Korea. Korean J Intern Med. 2018; 33(2): 256-276. doi:10.3904/kjim.2018.036.
5. Bride KL, Levy E, Wohlschlaeger A, et al. Infectious Complications and HSCT. Hematopoietic Stem Cell Transplantation for the Pediatric Hematologist/Oncologist. Springer International Publishing; 2018: 241-255.
6. Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) https://ctep.cancer.gov/protocoldevelopment/electronic_applications/ctc.htm.
7. Alexander T, Greco R, Snowden JA. Hematopoietic Stem Cell Transplantation for Autoimmune Disease. Annu Rev Med. 2021; 72: 215-228.
8. Martin F, Lauwerys B, Houssiau FA, et al. Side-effects of intravenous cyclophosphamide pulse therapy. Lupus. 1997; 6(3): 254-257.
9. Karlin L, Darmon M, Thiéry G, et al. Respiratory status deterioration during G-CSF-induced neutropenia recovery. Bone Marrow Transplant. 2005; 36(3): 245-250.
10. Bạch Quốc Khánh. Nghiên cứu hiệu quả của ghép tế bào gốc tự thân điều trị bệnh đa u tủy xương và u lympho ác tính không Hodgkin. Trường Đại học Y Hà Nội. Luận án Tiến sỹ Y học.
11. Murata M, Harada M, Kato S, et al. Peripheral blood stem cell mobilization and apheresis: analysis of adverse events in 94 normal donors. Bone Marrow Transplant. 1999; 24(10): 1065-1071.
12. da Silva PSL, Passos RMA, Waisberg DR, et al. Serum sickness and severe acute renal failure after rabbit antithymocyte globulin treatment in aplastic anemia: a case report. J Pediatr Hematol Oncol. 2011; 33(1): 43-46.
13. The impact of antithymocyte globulin on short-term toxicity after allogeneic stem cell transplantation - PubMed. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12235518/.
14. Bryant A, Atkins H, Pringle CE, et al. Myasthenia Gravis Treated With Autologous Hematopoietic Stem Cell Transplantation. JAMA Neurol. 2016; 73(6): 652-658.
15. Brinkman DMC, de Kleer IM, ten Cate R, et al. Autologous stem cell transplantation in children with severe progressive systemic or polyarticular juvenile idiopathic arthritis: long-term follow-up of a prospective clinical trial. Arthritis Rheum. 2007; 56(7): 2410-2421.
16. Farge D, Labopin M, Tyndall A, et al. Autologous hematopoietic stem cell transplantation for autoimmune diseases: an observational study on 12 years’ experience from the European Group for Blood and Marrow Transplantation Working Party on Autoimmune Diseases. Haematologica. 2010; 95(2): 284-292.