27. Kết quả kiểm soát hen phế quản ở trẻ hen có ngưng thở tắc nghẽn khi ngủ tại Bệnh viện Nhi Trung ương
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Hen phế quản và ngưng thở tắc nghẽn khi ngủ là hai bệnh lý đồng mắc, có cùng cơ chế bệnh sinh và các yếu tố nguy cơ. Ngưng thở tắc nghẽn khi ngủ làm tăng mức độ nặng và giảm mức độ kiểm soát hen ở bệnh nhân đồng mắc hai bệnh. Nghiên cứu 181 trẻ hen chưa hoặc bỏ điều trị dự phòng tại Bệnh viện Nhi Trung ương từ tháng 1/2021 - 12/2022, được điều trị dự phòng hen 6 tháng theo phác đồ GINA 2020. Tỷ lệ trẻ hen có ngưng thở tắc nghẽn khi ngủ là 46,4%, chỉ số ngưng- giảm thở là 4,0 ± 2,8 lần/ giờ. 41,7% trẻ hen có ngưng thở đạt kiểm soát hoàn toàn sau điều trị, thấp hơn rõ rệt trẻ hen không ngưng thở. FEV1 sau dự phòng của trẻ hen có ngưng thở là 89,6 ± 9,5%, thấp hơn trẻ hen không ngưng thở. Có mối tương quan nghịch giữa mức độ nặng của ngưng thở với mức độ kiểm soát hen (r = -0,309). Ngưng thở tắc nghẽn khi ngủ là yếu tố nguy cơ gây kiểm soát hen kém (OR = 6,681; 95%CI: 1,731 - 25,787).
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Kiểm soát hen, ngưng thở tắc nghẽn khi ngủ, trẻ em
Tài liệu tham khảo
https://ginasthma.org/wp-content/uploads/20 2 0/06/GINA-2020-report_20_06_04-1-wms.pdf.
2. Wang R, Mihaicuta S, Tiotiu A, et al. Asthma and obstructive sleep apnoea in adults and children - an up-to-date review. Sleep Med Rev. 2022;61:101564. doi:10.1016/j.smrv.202 1.101564.
3. Kheirandish-Gozal L, Dayyat EA, Eid NS, et al. Obstructive sleep apnea in poorly controlled asthmatic children: effect of adenotonsillectomy. Pediatr Pulmonol. 2011;46(9):913-918. doi:10.1002/ppul.21451.
4. Wang TY, Lo YL, Lin SM, et al. Obstructive sleep apnoea accelerates FEV1 decline in asthmatic patients. BMC Pulm Med. 2017;17(1):55. doi:10.1186/s12890-017-0398-2.
5. Garza N, Witmans M, Salud M, et al. The Association between Asthma and OSA in Children. Child Basel Switz. 2022; 9 (10): 1430. doi:10.3390/children9101430.
6. Prasad B, Nyenhuis SM, Imayama I, et al. Asthma and Obstructive Sleep Apnea Overlap: What Has the Evidence Taught Us? Am J Respir Crit Care Med. 2020;201(11):1345-1357. doi:10.1164/rccm.201810-1838TR.
7. Teodorescu M, Barnet JH, Hagen EW, et al. Association between asthma and risk of developing obstructive sleep apnea. JAMA. 2015;313(2):156-164. doi:10.1001/jama.2014. 17822.
8. He Z, Armoni Domany K, Nava-Guerra L, et al. Phenotype of ventilatory control in children with moderate to severe persistent asthma and obstructive sleep apnea. Sleep. 2019; 42 (9): zsz130. doi:10.1093/sleep/zsz130.
9. Guo Y, Zhang X, Liu F, et al. Relationship between Poorly Controlled Asthma and Sleep-Related Breathing Disorders in Children with Asthma: A Two-Center Study. Can Respir J. 2021; 2021:8850382. doi:10.1155/2021/8850382.
10. Plaza V, Alobid I, Alvarez C, et al. Spanish Asthma Management Guidelines (GEMA) VERSION 5.1. Highlights and Controversies. Arch Bronconeumol. 2022;58(2):150-158. doi:10.1016/j.arbres.2021.05.010.
11. Perikleous E, Steiropoulos P, Nena E, et al. Association of Asthma and Allergic Rhinitis With Sleep-Disordered Breathing in Childhood. Front Pediatr. 2018 Sep 11;6:250. doi: 10.3389/fped.2018.00250. PMID: 30255006; PMCID: PMC6141753.
12. Sheen YH, Choi SH, Jang SJ, et al. Poor sleep quality has an adverse effect on childhood asthma control and lung function measures. Pediatr Int. 2017;59(8):917-922. doi:10.1111/ped.13312.
13. Ginis T, Akcan FA, Capanoglu M, et al. The frequency of sleep-disordered breathing in children with asthma and its effects on asthma control. J Asthma Off J Assoc Care Asthma. 2017;54(4):403-410. doi:10.1080/02770903.2016.1220012.