36. Kết quả phẫu thuật triệt căn điều trị ung thư biểu mô dạ dày ở người cao tuổi: Hồi cứu 90 ca bệnh

Tóm tắt

Ung thư biểu mô dạ dày là căn bệnh phổ biến, trong đó trên 80% trường hợp được phát hiện sau 65 tuổi. Nghiên cứu hồi cứu những bệnh nhân cao tuổi được cắt dạ dày triệt căn tại Bệnh viện Việt Đức từ 1/2019 đến 12/2021. Mục tiêu là mô tả đặc điểm lâm sàng và kết quả phẫu thuật của nhóm người bệnh trên. Chín mươi bệnh nhân đã được lựa chọn. Tuổi trung bình là 68,3 tuổi (60 - 93). Nam/nữ = 2,7. Tỷ lệ triệu chứng đau thượng vị, sụt cân, nôn và xuất huyết tiêu hóa lần lượt là 85,5%, 40%, 20% và 11%. Vị trí khối u ở 1/3 dưới, 1/3 giữa và 1/3 trên là 68,9%, 26,7% và 4,4%. Theo TNM, giai đoạn I, II, III là 42,1%, 17,8% và 40,1%. Bệnh phối hợp hay gặp là bệnh tim mạch (40% tăng huyết áp, 37,8% van tim), đái tháo đường (37,8%) và hô hấp (41,1%). Cắt bán phần cực dưới và toàn bộ dạ dày là 93,4% và 6,6% kết hợp nạo hạch D2 và D2+ là 73,3% và 26,7%. Biến chứng chung và tử vong là 11,1% và 0%. Thời gian nằm viện 9,6 ngày (6 - 20) và sống thêm trung bình 30,7 tháng (12 - 43). Xác suất sống sau 1-, 2-, 3-năm lần lượt là 86,7%, 71,1%, và 63,3%. Kết luận: cắt dạ dày triệt căn do ung thư biểu mô là khả thi và hiệu quả cho người bệnh cao tuổi. Tuy nhiên, tùy thuộc vào tình trạng chung, giai đoạn bệnh và bệnh lý đi kèm mà lựa chọn phẫu phẫu thuật triệt căn hay không.