Đánh giá kết quả soi buồng tử cung cắt polyp ở bệnh nhân vô sinh tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Nghiên cứu nhằm mô tả đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của polyp niêm mạc buồng tử cung ở bệnh nhân vô sinh và nhận xét kết quả xử trí polyp niêm mạc buồng tử cung bằng phẫu thuật nội soi ở nhóm bệnh nhân này tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương từ tháng 8/2022 đến tháng 7/2023. Cỡ mẫu gồm 194 bệnh nhân với độ tuổi trung bình 31,6 ± 5,8 tuổi, phần lớn bệnh nhân chưa có con. Triệu chứng lâm sàng chủ yếu là rong kinh rong huyết. Kích thước của polyp niêm mạc tử cung trên siêu âm trung bình là 10,8 ± 5,3mm, đa số dưới 20mm. Nhóm bệnh nhân có kích thước polyp từ ≥ 10mm có tỷ lệ ra máu âm đạo bất thường cao gấp 2,32 lần so với nhóm có kích thước polyp < 10mm (OR = 2,32; KTC 95%: 1,11 – 4,92; p < 0,05). Đa số phương xử trí polyp niêm mạc BTC trong nghiên cứu là cắt bằng dụng cụ nội soi, chiếm tỷ lệ 96,9%. Có 178 bệnh nhân vô sinh được kết hợp nội soi ổ bụng chẩn đoán mà không có xử trí khác (91,8%). Sau phẫu thuật 1 năm, có 55 trường có thai tự nhiên, chiếm tỷ lệ 28,4%. Có 64 trường hợp có thai nhờ hỗ trợ sinh sản, chiếm tỷ lệ 34,0%.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Polyp niêm mạc buồng tử cung, vô sinh, soi buồng tử cung cắt polyp
Tài liệu tham khảo
2. Kanthi JM, Remadevi C, Sumathy S, et al. Clinical Study of Endometrial Polyp and Role of Diagnostic Hysteroscopy and Blind Avulsion of Polyp. J Clin Diagn Res JCDR. 2016;10(6):QC01-QC04. doi:10.7860/JCDR/2016/18173.7983
3. Yang JH, Chen CD, Chen SU, et al. Factors Influencing the Recurrence Potential of Benign Endometrial Polyps after Hysteroscopic Polypectomy. PLoS ONE. 2015;10(12):e0144857. doi:10.1371/journal.pone.0144857
4. Özkan Özdamar İG, İsmet Gün, Kenan Sofuoğlu. The Assessment of the Relationship Between Endometrial Polyps and Basal Serum Estradiol Levels in Infertility Patients. Gulhane Med J. 2016;58(1):74-77. doi:10.5455/gulhane.174523
5. Fadl SA, Sabry AS, Hippe DS, et al. Diagnosing Polyps on Transvaginal Sonography: Is Sonohysterography Always Necessary? Ultrasound Q. 2018;34(4):272-277. doi:10.1097/RUQ.0000000000000384
6. Raz N, Feinmesser L, Moore O, et al. Endometrial polyps: diagnosis and treatment options - a review of literature. Minim Invasive Ther Allied Technol MITAT Off J Soc Minim Invasive Ther. 2021;30(5):278-287. doi:10.1080/13645706.2021.1948867
7. Soo Hyeon Moon, Seong Eui Lee, In Kook Jung, et al. A Giant Endometrial Polyp with Tamoxifen Therapy in Postmenopausal Woman. Korean Journal of Obstetrics & Gynecology. 2011;54(12):836-840. doi:10.5468/KJOG.2011.54.12.836
8. Nasu K, Sugano T, Miyakawa I. Adenomyomatous polyp of the uterus. Int J Gynaecol Obstet Off Organ Int Fed Gynaecol Obstet. 1995;48(3):319-321. doi:10.1016/0020-7292(94)02312-m
9. Lm A, P W. Endometrial polyps and subfertility. Hum Fertil Camb Engl. 2012;15(3). doi:10.3109/14647273.2012.711499
10. Mollo A, Stile A, Alviggi C, et al. Endometrial polyps in infertile patients: do high concentrations of interferon-gamma play a role? Fertil Steril. 2011;96(5):1209-1212. doi:10.1016/j.fertnstert.2011.08.001
11. Lin S, Xie X, Guo Y, et al. Clinical characteristics and pregnancy outcomes of infertile patients with endometriosis and endometrial polyps: A retrospective cohort study. Taiwan J Obstet Gynecol. 2020;59(6):916-921. doi:10.1016/j.tjog.2020.09.020
12. Viet Nam SDGCW. Viet Nam SDGCW 2020-2021: Abortion. Published online 2021 2020.
13. Nijkang NP, Anderson L, Markham R, et al. Endometrial polyps: Pathogenesis, sequelae and treatment. SAGE Open Med. 2019;7:2050312119848247. doi:10.1177/2050312119848247
14. Ludwin A, Lindheim SR, Booth R, et al. Removal of uterine polyps: clinical management and surgical approach. Climacteric. 2020;23(4):388-396. doi:10.1080/13697137.2020.1784870
15. Vitale SG, Watrowski R, Barra F, et al. Abnormal Uterine Bleeding in Perimenopausal Women: The Role of Hysteroscopy and Its Impact on Quality of Life and Sexuality. Diagnostics. 2022;12(5):1176. doi:10.3390/diagnostics12051176