40. Biến chứng trên mắt sau tiêm filler - báo cáo ca lâm sàng hiếm gặp và tổng quan y văn
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Biến chứng mắt do tiêm filler, dù hiếm, thường gây hậu quả nghiêm trọng, nặng nề nhất là mù lòa do tắc động mạch (ĐM) mắt khi tiêm các chất như axit hyaluronic (HA) hoặc mỡ tự thân vào vùng giàu mạch máu như trán và mũi gây thuyên tắc hoặc co thắt mạch máu. Các biến chứng khác do tình trạng này là hội chứng (HC) thiếu máu bán phần trước, nhồi máu não, hoặc teo nhãn cầu. Bài viết trình bày trường hợp bệnh nhân nam tới Bệnh viện Đại học Y Hà Nội (BVĐHYHN) do mất thị lực và sụp mi mắt phải sau tiêm HA vùng trán cách vào viện 30 phút. Đánh giá bệnh nhân cho thấy có tắc ĐM trung tâm võng mạc, xuất huyết tiền phòng, phù giác mạc và nhồi máu não. Bệnh nhân được cấp cứu bằng tiêm hyalunidase qua chụp mạch số hóa xóa nền (DSA), hạ nhãn áp và chống viêm. Sau 7 ngày điều trị, tình trạng vận nhãn và sụp mi cải thiện đáng kể, nhưng thị lực hồi phục hạn chế. Bệnh nhân xuất viện điều trị ngoại trú và tiếp tục theo dõi định kỳ.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Tắc ĐM mắt, HC thiếu máu bán phần trước, liệt vận nhãn và sụp mi, xuất huyết tiền phòng, tiêm hyaluronidase, teo nhãn cầu
Tài liệu tham khảo
2. Chatrath V, Banerjee PS, Al-Niaimi F. Soft-tissue filler-associated blindness: a systematic review of case reports and case series. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2019; 7(4): e2173. doi:10.1097/GOX.0000000000002173. PMID: 31321177.
3. Pineles SL, Sandhu HS, Subramanian PS. Anterior segment ischemia: etiology, assessment, and management. Eye (Lond). 2018; 32(2): 173-178. doi:10.1038/eye.2017.248. PMID: 29148529.
4. Olson EA, Lentz K. Central retinal artery occlusion: a literature review and the rationale for hyperbaric oxygen therapy. Mo Med. 2016; 113(1): 53-57. PMID: 27039492.
5. Rao GN, Pai VH, Rao GV, Varghese M. Central retinal artery occlusion and third cranial nerve palsy following nasal septoplasty. Case Rep Ophthalmol. 2012; 3(3): 321-326. doi:10.1159/000343700. PMID: 23139676.
6. Sung MS, Kim HG, Heo H, Park SW. Ocular ischemia and ischemic oculomotor nerve palsy after vascular embolization of injectable calcium hydroxylapatite filler. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 2010; 26(4): 289-291. doi:10.1097/IOP.0b013e3181bd4341. PMID: 20523258.
7. Si S, Song J, Lu Y, et al. A novel predictive model for phthisis bulbi following facial hyaluronic acid cosmetic injection. BMC Ophthalmol. 2023; 23(1): 244. doi:10.1186/s12886-023-02992-4. PMID: 37259051.
8. Xiao H, Li J, Wang Y, et al. Administration method and potential efficacy of hyaluronidase for hyaluronic acid filler-related vision loss: a systematic review. Aesthetic Plast Surg. 2024;48(4):709-718. doi:10.1007/s00266-022-03215-9. PMID: 36574028.
9. Hilgertner L, Kern P, Haase A. Collateral role of the external carotid artery and its branches in occlusion of the internal carotid artery. Int Angiol. 1994; 13(1): 5-9. PMID: 8077798.
10. Hayreh SS, Weingeist TA. Experimental occlusion of the central artery of the retina. IV: Retinal tolerance time to acute ischaemia. Br J Ophthalmol. 1980; 64(11): 818-825. doi:10.1136/bjo.64.11.818. PMID: 7426553.
11. Nguyen HH, Zhu S, Kazi AA, et al. Significant vision recovery from filler-induced complete blindness with combined intra-arterial injection of hyaluronidase and thrombolytic agents. Aesthetic Plast Surg. 2022; 46(2): 907-911. doi:10.1007/s00266-021-02658-w. PMID: 34767060.
12. Duker JS, Brown GC. Iris neovascularization associated with obstruction of the central retinal artery. Ophthalmology. 1988; 95(9): 1244-1250. doi:10.1016/s0161-6420(88)33042-3. PMID: 2463508.
13. Jung YH, Lee JH, Woo SJ, Park KH. Incidence and clinical features of neovascularization of the iris following acute central retinal artery occlusion. Korean J Ophthalmol. 2016; 30(5): 352-359. doi:10.3341/kjo.2016.30.5.352. PMID: 27729755.
14. Sito G, Manzoni V, Sommariva R. Vascular complications after facial filler injection: a literature review and meta-analysis. J Clin Aesthet Dermatol. 2019; 12(6): E65-E72. doi:10.2147/EB.S454977. PMID: 39156910.
15. Danyel LA, Grözinger M, Beck A, et al. Standard diffusion-weighted MRI for the diagnosis of central retinal artery occlusion: a case-control study. Clin Neuroradiol. 2021; 31(3): 619-626. doi:10.1007/s00062-020-00955-6. PMID: 32936308.