Đặc điểm lâm sàng và biến đối sinh hóa ở trẻ mắc đái tháo đường típ 2 tại Bệnh viện Nhi Trung ương

Cấn Thị Bích Ngọc, Nguyễn Ngọc Khánh

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đái tháo đường (ĐTĐ) típ 2 đang gia tăng và trở thành mối đe dọa sức khỏe toàn cầu. So với ĐTĐ típ 1, ĐTĐ típ 2 ở trẻ em diễn biến nhanh, nguy cơ mắc các rối loạn chuyển hóa (RLCH), biến chứng lâu dài cao hơn và tử vong sớm hơn. Nghiên cứu mô tả đặc điểm lâm sàng, sinh hóa của 77 trẻ ĐTĐ típ 2 từ năm 2019 đến 2024. Tuổi chẩn đoán trung bình là 12,7 ± 1,98, tỷ lệ nam/nữ là 1,26/1. Trong đó 35,6% có tiền sử gia đình có người ĐTĐ. Ở thời điểm chẩn đoán, tỷ lệ nhiễm toan ceton là 9%, các triệu chứng hay gặp: thừa cân/béo phì (94,8%), gai đen (75,3%), tiểu nhiều (51,9%), uống nhiều (50,6%), gầy sút cân (49,4%), ăn nhiều (22%), tăng huyết áp (16,9%) và 35% được phát hiện tình cờ. Xét nghiệm máu: glucose 15,3 ± 9,4 mmol/l, HbA1C 11,3 ± 2,5%, tăng triglycerid (38,2%), tăng cholesterol (42%), tăng GOT (31,1%) và tăng GPT (54,1%). Kết quả này nhấn mạnh vai trò của phát hiện sớm, can thiệp kịp thời nhằm phòng các biến chứng nghiêm trọng của ĐTĐ típ 2, đặc biệt là nhiễm toan ceton và RLCH.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Dabelea D, Mayer-Davis EJ, Saydah S, et al. Prevalence of type 1 and type 2 diabetes among children and adolescents from 2001 to 2009. JAMA. 2014; 311(17): 1778-1786. doi:10.1001/jama.2014.3201.
2. Wu H, Patterson CC, Zhang X, et al. Worldwide estimates of incidence of type 2 diabetes in children and adolescents in 2021. Diabetes Res Clin Pract. 2022; 185: 109785. doi:10.1016/j.diabres.2022.109785.
3. Dabelea D, Stafford JM, Mayer-Davis EJ, et al. Association of Type 1 Diabetes vs Type 2 Diabetes Diagnosed During Childhood and Adolescence With Complications During Teenage Years and Young Adulthood. JAMA. 2017; 317(8): 825-835. doi:10.1001/jama.2017.0686.
4. Luk AOY, Lau ESH, So WY, et al. Prospective Study on the Incidences of Cardiovascular-Renal Complications in Chinese Patients With Young-Onset Type 1 and Type 2 Diabetes. Diabetes Care. 2013; 37(1): 149-157. doi:10.2337/dc13-1336.
5. Tripathi A, Rizvi AA, Knight LM, Jerrell JM. Prevalence and impact of initial misclassification of pediatric type 1 diabetes mellitus. South Med J. 2012; 105(10): 513-517. doi:10.1097/SMJ.0b013e318268ca60.
6. Libman I, Haynes A, Lyons S, et al. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2022: Definition, epidemiology, and classification of diabetes in children and adolescents. Pediatr Diabetes. 2022; 23(8): 1160-1174. doi:10.1111/pedi.13454.
7. Shah AS, Barrientos-Pérez M, Chang N, et al. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2024: Type 2 Diabetes in Children and Adolescents. Accessed April 16, 2025. https://dx.doi.org/10.1159/000543033.
8. Klingensmith GJ, Lanzinger S, Tamborlane WV, et al. Adolescent type 2 diabetes: Comparing the Pediatric Diabetes Consortium and Germany/Austria/Luxemburg Pediatric Diabetes Prospective registries. Pediatr Diabetes. 2018; 19(7): 1156-1163. doi:10.1111/pedi.12712.
9. Wu H, Zhong J, Yu M, et al. Incidence and time trends of type 2 diabetes mellitus in youth aged 5–19 years: a population-based registry in Zhejiang, China, 2007 to 2013. BMC Pediatr. 2017; 17:85. doi:10.1186/s12887-017-0834-8.
10. Biondi G, Marrano N, Borrelli A, et al. Adipose Tissue Secretion Pattern Influences β-Cell Wellness in the Transition from Obesity to Type 2 Diabetes. Int J Mol Sci. 2022; 23(10): 5522. doi:10.3390/ijms23105522.
11. Cioana M, Deng J, Nadarajah A, et al. The Prevalence of Obesity Among Children With Type 2 Diabetes. JAMA Netw Open. 2022; 5(12): e2247186. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.47186.
12. Copeland KC, Zeitler P, Geffner M, et al. Characteristics of adolescents and youth with recent-onset type 2 diabetes: the TODAY cohort at baseline. J Clin Endocrinol Metab. 2011; 96(1): 159-167. doi:10.1210/jc.2010-1642.
13. Pinhas-Hamiel O, Zeitler P. Type 2 Diabetes in Children and Adolescents- A Focus on Diagnosis and Treatment. In: Endotext [Internet]. MDText.com, Inc.; 2023. Accessed February 18, 2025. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK597439/.
14. Clinical presentation of type 2 diabetes mellitus in children and adolescents | International Journal of Obesity. Accessed February 18, 2025. https://www.nature.com/articles/0803065.