9. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị củng cố Durvalumab sau hóa xạ đồng thời ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn III
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Điều trị tiêu chuẩn bệnh ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn III không phẫu thuật được là hóa xạ đồng thời và điều trị củng cố durvalumab nếu bệnh không tiến triển sau hóa xạ đồng thời. Hiện nay có rất ít nghiên cứu về bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ được điều trị durvalumab tại Việt Nam. Nghiên cứu nhằm đánh giá đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị củng cố durvalumab trên nhóm bệnh nhân Việt Nam. Đây là nghiên cứu mô tả có theo dõi dọc trên 49 bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn III được điều trị củng cố durvalumab tại Bệnh viện K từ tháng 3/2021 đến tháng 3/2025 nhằm đánh giá hiệu quả và khả năng dung nạp của phác đồ. Nghiên cứu cho thấy tuổi trung bình là 60,9 ± 9,7 tuổi, phần lớn bệnh nhân ở lứa tuổi trẻ < 65 tuổi chiếm 61,2 %. Nam giới chiếm 81,6%. Hút thuốc lá chiếm 71,4%. 75,5% bệnh nhân có ECOG = 0. Ung thư biểu mô tuyến là mô bênh học thường gặp nhất chiếm 81,6%. Giai đoạn IIIB chiếm 57,1%. Đột biến EGFR và ALK chiếm 24,5% bệnh nhân. PD-L1 dương tính chiếm 22,4%. Tỷ lệ đáp ứng là 46,9%, tỷ lệ kiểm soát bệnh là 91,8%. Trung vị PFS là 26 tháng, trung vị OS chưa đạt tới. Tác dụng không mong muốn ở mọi mức độ chiếm 61,2%; tác dụng không mong muốn dẫn tới ngừng điều trị chiếm 6,1%; tác dụng không mong muốn độ 3-4 thường gặp nhất là viêm phổi chiếm 6,1%. Điều trị củng cố durvalumab sau hóa xạ đồng thời ở bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn III là phương pháp điều trị hiệu quả, với các tác dụng không mong muốn có thể kiểm soát được.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Ung thư phổi không tế bào nhỏ, điều trị củng cố durvalumab, PD-L1
Tài liệu tham khảo
2. Yoon SM, Shaikh T, Hallman M. Therapeutic management options for stage III non-small cell lung cancer. World J Clin Oncol. 2017; 8(1): 1-20. doi:10.5306/wjco.v8.i1.1.
3. Deng L, Liang H, Burnette B, et al. Irradiation and anti–PD-L1 treatment synergistically promote antitumor immunity in mice. J Clin Invest. 2014; 124(2): 687-695. doi:10.1172/JCI67313.
4. Spigel DR, Faivre-Finn C, Gray JE, et al. Five-Year Survival Outcomes From the PACIFIC Trial: Durvalumab After Chemoradiotherapy in Stage III Non–Small-Cell Lung Cancer. JCO. 2022; 40(12): 1301-1311. doi:10.1200/JCO.21.01308.
5. Antonia SJ, Villegas A, Daniel D, et al. Durvalumab after Chemoradiotherapy in Stage III Non-Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med. 2017; 377(20): 1919-1929. doi:10.1056/NEJMoa1709937.
6. White C. Research on smoking and lung cancer: a landmark in the history of chronic disease epidemiology. Yale J Biol Med. 1990; 63(1): 29-46.
7. Effectiveness of durvalumab consolidation in stage III non-small-cell lung cancer: focus on treatment selection and prognostic factors - PubMed. Accessed March 20, 2025. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35822656/.
8. Naidoo J, Antonia S, Wu YL, et al. Brief Report: Durvalumab After Chemoradiotherapy in Unresectable Stage III EGFR-Mutant NSCLC: A Post Hoc Subgroup Analysis From PACIFIC. Journal of Thoracic Oncology. 2023; 18(5): 657-663. doi:10.1016/j.jtho.2023.02.009.
9. Girard N, Bar J, Garrido P, et al. Treatment Characteristics and Real-World Progression-Free Survival in Patients With Unresectable Stage III NSCLC Who Received Durvalumab After Chemoradiotherapy: Findings From the PACIFIC-R Study. Journal of Thoracic Oncology. 2023; 18(2): 181-193. doi:10.1016/j.jtho.2022.10.003.
10. Huang Y, Zhao JJ, Soon YY, et al. Real-world experience of consolidation durvalumab after concurrent chemoradiotherapy in stage III non-small cell lung cancer. Thorac Cancer. 2022; 13(22): 3152-3161. doi:10.1111/1759-7714.14667.
11. Park CK, Oh HJ, Kim YC, et al. Korean Real-World Data on Patients With Unresectable Stage III NSCLC Treated With Durvalumab After Chemoradiotherapy: PACIFIC-KR. Journal of Thoracic Oncology. 2023; 18(8): 1042-1054. doi:10.1016/j.jtho.2023.04.008.
12. Jang JY, Song SY, Shin YS, et al. Contribution of Enhanced Locoregional Control to Improved Overall Survival with Consolidative Durvalumab after Concurrent Chemoradiotherapy in Locally Advanced Non–Small Cell Lung Cancer: Insights from Real-World Data. Cancer Res Treat. 2024; 56(3): 785-794. doi:10.4143/crt.2023.1014.
13. Facheris G, Cossali G, Imbrescia J, et al. Real-World Insights into the Impact of Durvalumab on Stage III Unresectable Non-Small Cell Lung Cancer-A Narrative Review. Cancers. 2025; 17(5): 874. doi:10.3390/cancers17050874.