Khả năng gắng sức của bệnh nhân suy tim phân suất tống máu giảm nhẹ và suy tim phân suất tống máu bảo tồn

Tóm tắt

Nghiên cứu đánh giá khả năng gắng sức của bệnh nhân suy tim phân suất tống máu giảm nhẹ và bảo tồn dựa trên kết quả nghiệm pháp đo tim phổi gắng sức và nghiệm pháp đi bộ 6 phút (6MWT). Kết quả cho thấy trên 40 bệnh nhân suy tim có phân suất tống máu > 40% có mức tiêu thụ oxy tối đa (VO_2max) trung bình là 13,8 ± 0,5 ml/kg/phút, với 47,5% người bệnh có VO2max dưới ngưỡng 14 ml/kg/phút – ngưỡng tiên lượng xấu. Khoảng cách 6MWT trung bình là 359,1 ± 8,7 mét, và 10% bệnh nhân đi được dưới 300 mét, phản ánh hạn chế vận động rõ rệt. Suy yếu cơ hô hấp liên quan đến giảm đáng kể cả VO_2max (12,5 và 14,3, p = 0,0227) và 6MWT (331,6 và 373,9 m, p = 0,0091). Trong mô hình hồi quy, 6MWT là yếu tố tiên lượng độc lập với VO_2max (β = 0,020, p = 0,027). Như vậy, bệnh nhân suy tim phân suất tống máu bảo tồn và giảm nhẹ có suy giảm khả năng gắng sức rõ rệt, được phản ánh qua VO_2max trung bình thấp và khoảng cách 6MWT hạn chế. Đây là yếu tố quan trọng giúp sàng lọc và lượng giá bệnh nhân tham gia phục hồi chức năng tim mạch.