18. Tác dụng phụ của điều trị duy trì bằng capecitabine có hoặc không phối hợp Bevacizumab ở bệnh nhân ung thư đại trực tràng di căn
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu điều trị ung thư đại trực tràng di căn là kéo dài thời gian sống và giảm thiểu độc tính liên quan đến điều trị. Nghiên cứu nhằm mục đích đánh giá tác dụng phụ của điều trị duy trì bằng capecitabine có hoặc không phối hợp với bevacizumab trên bệnh nhân ung thư đại trực tràng di căn. Nghiên cứu mô tả cắt ngang có theo dõi dọc trên 148 bệnh nhân cho thấy: Tác dụng phụ mọi mức độ thường gặp nhất bao gồm hội chứng tay-chân 33,1%, tiêu chảy 16,9%, tăng huyết áp 13,5%. Duy trì bằng bevacizumab phối hợp capecitabine làm tăng tỷ lệ độc tính tăng huyết áp đáng kể so với capecitabine là 18,1% so với 5,6% (p = 0,044). Tăng huyết áp độ 3 - 4 là biến cố nghiêm trọng phổ biến nhất ở nhóm điều trị phối hợp, chiếm 6,4% so với 1,9% ở nhóm capecitabine đơn trị. Tuổi ≥ 65 là yếu tố liên quan độc lập với nguy cơ xuất hiện độc tính độ 3 - 4, với OR = 4,006, CI 95%: 1,624 - 9,878, và p = 0,003.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Điều trị duy trì, ung thư đại trực tràng di căn, capecitabine, bevacizumab, tác dụng không mong muốn
Tài liệu tham khảo
2. Hernandez Dominguez O, Yilmaz S, Steele SR. Stage IV Colorectal Cancer Management and Treatment. J Clin Med. 2023; 12(5): 2072. doi:10.3390/jcm12052072.
3. Sonbol MB, Mountjoy LJ, Firwana B, et al. The Role of Maintenance Strategies in Metastatic Colorectal Cancer: A Systematic Review and Network Meta-analysis of Randomized Clinical Trials. JAMA Oncol. 2020; 6(3): e194489. doi:10.1001/jamaoncol.2019.4489.
4. Aparicio T, Ghiringhelli F, Boige V, et al. Bevacizumab Maintenance Versus No Maintenance During Chemotherapy-Free Intervals in Metastatic Colorectal Cancer: A Randomized Phase III Trial (PRODIGE 9). J Clin Oncol. 2018; 36(7): 674-681. doi:10.1200/JCO.2017.75.2931.
5. Luo HY, Li YH, Wang W, et al. Single-agent capecitabine as maintenance therapy after induction of XELOX (or FOLFOX) in first-line treatment of metastatic colorectal cancer: randomized clinical trial of efficacy and safety. Ann Oncol Off J Eur Soc Med Oncol. 2016; 27(6): 1074-1081. doi:10.1093/annonc/mdw101.
6. Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) | Protocol Development | CTEP. Accessed June 19, 2025. https://ctep.cancer.gov/protocoldevelopment/electronic_applications/ctc.htm#ctc_50.
7. Adams RA, Fisher DJ, Graham J, et al. Capecitabine Versus Active Monitoring in Stable or Responding Metastatic Colorectal Cancer After 16 Weeks of First-Line Therapy: Results of the Randomized FOCUS4-N Trial. J Clin Oncol Off J Am Soc Clin Oncol. 2021; 39(33): 3693-3704. doi:10.1200/JCO.21.01436.
8. Hoàng Thị Cúc, Trần Thắng, Hoàng Ngọc Tấn. Hiệu quả của capecitabine đơn chất trong điều trị duy trì ung thư đại trực tràng di căn tai bệnh viện K. Tạp chí Y học Việt Nam. 2022, Tập 515 Số 1.
9. Trần Thị Thuý, Vũ Hồng Thăng. Kết quả điều trị Capecitabine kết hợp bevacizumab trong ung thư đại tràng di căn. Tạp chí Y học Thực hành. 2019, số 1110 tháng 9/2019: 91-4.
10. Haller DG, Cassidy J, Clarke SJ, et al. Potential Regional Differences for the Tolerability Profiles of Fluoropyrimidines. J Clin Oncol. 2008; 26(13): 2118-2123. doi:10.1200/JCO.2007.15.2090.
11. Díaz-Rubio E, Gómez-España A, Massutí B, et al. First-Line XELOX Plus Bevacizumab Followed by XELOX Plus Bevacizumab or Single-Agent Bevacizumab as Maintenance Therapy in Patients with Metastatic Colorectal Cancer: The Phase III MACRO TTD Study. The Oncologist. 2012; 17(1): 15-25. doi:10.1634/theoncologist.2011-0249.
12. Simkens LHJ, van Tinteren H, May A, et al. Maintenance treatment with capecitabine and bevacizumab in metastatic colorectal cancer (CAIRO3): a phase 3 randomised controlled trial of the Dutch Colorectal Cancer Group. Lancet Lond Engl. 2015; 385(9980): 1843-1852. doi:10.1016/S0140-6736(14)62004-3.
13. Ma H, Wu X, Tao M, et al. Efficacy and safety of bevacizumab-based maintenance therapy in metastatic colorectal cancer: A meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2019; 98(50): e18227. doi:10.1097/MD.0000000000018227.