Thanh bên bài viết

PDF
Đã xuất bản: 2025-09-30
Số lượt xem tóm tắt: 0
Số lượt xem PDF: 0
DOI: https://doi.org/10.52852/tcncyh.v194i9.3859
Số xuất bản
Tập 194 Số 9 (2025)
Chuyên mục
Các bài báo
Cách trích dẫn
Chính Q. M., Nghĩa N. L., Chi, P. T., Lâm, V. T., Hoan, D. T., Công, A. T., Khánh N. N., Quang, N. N., Huyền, N. T. T., Tuấn L. A., Anh Đặng V., Cường N. H., Khánh N. N., Huyền, T. T. T., Sen, T. T. H., Anh, P. Đức, Lua, C. C. P., Chinh, D. P., Huấn P. Đức ., Hưng Đoàn Q., Thắng, B. V., & Việt V. T. (2025). 36. Vai trò của gây tê mặt phẳng cơ dựng sống hai bên trong hồi phục sau mổ đại trực tràng theo chương trình ERAS - kinh nghiệm từ Bệnh viện Vinmec Times City. Tạp Chí Nghiên cứu Y học, 194(9), 363-371. https://doi.org/10.52852/tcncyh.v194i9.3859

36. Vai trò của gây tê mặt phẳng cơ dựng sống hai bên trong hồi phục sau mổ đại trực tràng theo chương trình ERAS - kinh nghiệm từ Bệnh viện Vinmec Times City

Quách Minh Chính, Ngô Lương Nghĩa, Phan Thùy Chi, Vũ Thành Lâm, Dương Thị Hoan, An Thành Công, Nguyễn Ngọc Khánh, Nguyễn Ngọc Quang, Nguyễn Thị Thu Huyền, Lê Anh Tuấn, Đặng Vũ Anh, Nguyễn Hùng Cường, Nguyễn Nam Khánh, Trần Thị Thu Huyền, Tăng Thị Hương Sen, Phạm Đức Anh, Clara Christina Paula Lua, Dương Phương Chinh, Phạm Đức Huấn, Đoàn Quốc Hưng, Bùi Văn Thắng, Vũ Tuấn Việt

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Nghiên cứu tiến cứu mô tả thuần tập tại bệnh viện Vinmec Times City từ 1/2024 đến 12/2024 trên những người bệnh có phẫu thuật điều trị ung thư đại trực tràng có áp dụng hồi phục sớm sau mổ (Enhanced Recovery After Surgery: ERAS), trong đó giảm đau được kiểm soát bằng gây tê mặt phẳng cơ dựng sống (Erector Spinae Plane: ESP) hai bên. Kết quả cho thấy, sử dụng catheter khoang cơ dựng sống và tiêm thuốc tê ngắt quãng mỗi 6h có thể duy trì giảm đau tốt với điểm đau thấp ở cả khi nghỉ ngơi lẫn vận động (VAS trung bình < 3 trong suốt quá trình điều trị) Mặc dù 25% người bệnh có ít nhất 1 thời điểm có điểm đau > 3, nhưng đều đáp ứng với nefopam, không có người bệnh nào cần sử dụng morphin. Các biến chứng nguy hiểm như ngộ độc thuốc tê, nhiễm trùng, chảy máu đều không được ghi nhận. Các chỉ số chất lượng hồi phục (tỉ lệ có nhu động ruột trong 24h 82%, ăn sớm trong 24h 78%, tỉ lệ buồn nôn 7,1%, bí tiểu 3,6%) cho thấy gây tê ESP có hiệu quả tốt và có thể được áp dụng như một thành tố của ERAS cho người bệnh phẫu thuật đại trực tràng.

Chi tiết bài viết

Từ khóa

Gây tê mặt phẳng cơ dựng sống, phục hồi sớm sau mổ, phẫu thuật đại trực tràng, giảm đau sau mổ

Tài liệu tham khảo

1. Sung H, Ferlay J, Siegel RL, et al. Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide. CA Cancer J Clin. 2021; 71(3): 209-249.
2. Trần Đình Phương Trân, Nguyễn Quang Khiêm, Phạm Nguyễn Nhật Minh, et al. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và mô bệnh học ở người bệnh ung thư đại trực tràng tại khoa Ngoại tiêu hóa - Bệnh viện Chợ Rẫy. Tạp chí Y học TP. Hồ Chí Minh. 2025; 28(1): 19-29.
3. Gustafsson UO, Scott MJ, Hubner M, et al. Guidelines for perioperative care in elective colorectal surgery: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS®) Society recommendations: 2018. World J Surg. 2019; 43(3): 659-695.
4. Simpson JC, Bao X, Agarwala A. Pain management in enhanced recovery after surgery (ERAS) protocols. Clin Colon Rectal Surg. 2019; 32(2): 121-128.
5. Hasselager RP, Hallas J, Gögenur I. Epidural analgesia and postoperative complications in colorectal cancer surgery: An observational registry-based study. Acta Anaesthesiol Scand. 2022; 66(7): 869-879.
6. Uten T, Chesnais M, van de Velde M, Raeder J, Beloeil H; PROSPECT Working Group of the European Society of Regional Anaesthesia Pain Therapy (ESRA). Pain management after open colorectal surgery: An update of the systematic review and procedure-specific postoperative pain management (PROSPECT) recommendations. Eur J Anaesthesiol. 2024; 41(5): 363–366.
7. Forero M, Adhikary SD, Lopez H, Tsui C, Chin KJ. The erector spinae plane block: A novel analgesic technique in thoracic neuropathic pain. Reg Anesth Pain Med. 2016; 41(5): 621-627.
8. Tulgar S, Kose HC, Selvi O, et al. Erector spinae plane block for postoperative analgesia in laparoscopic colorectal surgery: A retrospective study. J Clin Anesth. 2018; 50: 22-27.
9. Dubilet M, Gruenbaum BF, Semyonov M, et al. Erector spinae plane (ESP) block for postoperative pain management after open oncologic abdominal surgery. Pain Res Manag. 2023; 2023: 9010753.
10. Vũ Đức Thịnh, Vũ Hoàng Phương, Đồng Thị Thu Oanh, Nguyễn Thị Quỳnh, Lê Thị Nhung, Nguyễn Văn Chung, Hoàng Thị Hương, Nguyễn Hữu Tú. Hiệu quả giảm đau sau mổ của phương pháp gây tê mặt phẳng cơ dựng sống (erector spinae plane block) cho phẫu thuật tim hở. Tạp chí Nghiên cứu Y học. 2021; 147(11): 219-227.
11. Vũ Hoàng Phương, Nguyễn Anh Tuấn. Đánh giá kết quả giảm đau trong mổ của phương pháp gây tê mặt phẳng cơ dựng sống thắt lưng hai bên dưới hướng dẫn của siêu âm ở người bệnhphẫu thuật cột sống thắt lưng. Tạp chí Nghiên cứu Y học. 2021; 142(6): 100-107.
12. Lee HJ, Kim E, Kim D, et al. Preoperative erector spinae plane block in patients undergoing abdominal cancer surgery: a randomized, double-blind, controlled trial. J Clin Med. 2023; 12(13): 4306. doi:10.3390/jcm12134306.
13. Kang R, Kim D, Hong J, et al. Analgesic effect of erector spinae plane block in laparoscopic colorectal surgery: a prospective, randomized controlled study. Pain Physician. 2023; 26(4): E389-E396. PMID: 37322360.
14. Karacaer F, Doğanay F, Çiftçi B. Efficacy of erector spinae plane block on postoperative opioid consumption and recovery in colorectal surgery: a randomized controlled trial. J Pers Med. 2023; 13(7): 1092. doi:10.3390/jpm13071092.
15. Weimann A, Braga M, Carli F, et al. ESPEN guideline: Clinical nutrition in surgery. Clin Nutr. 2017; 36(3): 623-650.