6. Khảo sát các phản ứng có hại liên quan đến chất cản quang chứa IOD tại Bệnh viện E năm 2025
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Chất cản quang chứa iod (ICM) đóng vai trò thiết yếu trong các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh. Tuy nhiên, việc tăng sử dụng các sản phẩm ICM cũng làm tăng nguy cơ các phản ứng có hại do thuốc (ADR). Hiện tại chưa có nghiên cứu nào tại Việt Nam và Bệnh viện E thống kê tỷ lệ và biểu hiện của các ADR liên quan đến ICM. Chúng tôi thực hiện nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 2426 người bệnh có sử dụng ICM trong thời gian từ 2/2025 đến 4/2025. Phản ứng ADR được theo dõi trong và 24 giờ sau khi sử dụng ICM. Tỉ lệ ADR chung do ICM là 12,2%. ADR do Omnipaque là 19,8% cao hơn so với 11% của Iopamiro. Các ADR ghi nhận đa dạng từ buồn nôn, sốt, tê tay chân đến phản vệ độ I và II và có liên quan đến số lần sử dụng. Trong hai loại ICM sử dụng, Iopamiro có vẻ an toàn hơn so với Omnipaque. Tuy nhiên cần có các khảo sát trong tương lai với cỡ mẫu lớn hơn để khẳng định dữ liệu an toàn của hai thuốc này.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Chất cản quang chứa Iod (ICM), phản ứng có hại do thuốc (ADR), Iopamiro, Omnipaque, phản vệ
Tài liệu tham khảo
2. Bottinor W, Polkampally P, Jovin I. Adverse reactions to iodinated contrast media. Int J Angiol. 2013; 22(3): 149-154. doi:10.1055/s-0033-1348885.
3.Shehadi W H. Adverse reactions to intravascularly administered contrast media. A comprehensive study based on a prospective survey. Am J Roentgenol Radium Ther Nucl Med. 1975; 124(1): 145–152. doi: 10.2214/ajr.124.1.145.
4. Katayama H, Yamaguchi K, Kozuka T, Takashima T, Seez P, Matsuura K. Adverse reactions to ionic and nonionic contrast media. A report from the Japanese Committee on the Safety of Contrast Media. Radiology. 1990; 175(3): 621-628. doi: 10.1148/radiology.175.3.2343107.
5. Bush W H, Swanson D P. Acute reactions to intravascular contrast media: types, risk factors, recognition, and specific treatment. AJR Am J Roentgenol. 1991; 157(6): 1153-1161. doi: 10.2214/ajr.157.6.1950858.
6. Mortelé KJ, Oliva MR, Ondategui S, Ros PR, Silverman SG. Universal use of iso-osmolar iodixanol contrast medium to reduce the risk of adverse reaction: clinical experience in 1400 patients. Radiology. 2005; 237(3): 843–849.
7. McCullough PA, Adam A, Becker CR, et al. Risk prediction of contrast-induced nephropathy. Am J Cardiol. 2006; 98(6A): 27K–36K.
8. Thomsen HS. Contrast media safety-an update. Eur J Radiol. 2011; 80(1): 77-82.
9. ESUR Contrast Media Safety Committee. ESUR Guidelines on Contrast Media. Version 10.0. 2018.
10. Cochran ST, Bomyea K, Sayre JW. Trends in adverse events after IV administration of contrast media. AJR. 2001; 176:1385-1388.
11. [Guideline] ACR Committee on Drugs and Contrast Media. ACR Manual on Contrast Media 2023. American College of Radiology. Available athttps://www.acr.org/-/media/acr/files/clinical-resources/contrast_media.pdf.
12. Trần Thị Thu Hằng, Nguyễn Hoàng Anh, Nguyễn Quốc Bình. Thuốc cản quang chứa Iod và các phản ứng dị ứng có liên quan. Bản tin cảnh giác dược. 2012 (2): 4-6.
13. Nguyễn Phương Thúy. Phản ứng có hại của thuốc cản quang chứa iod. Bản tin cảnh giác dược. 2018(2): 6-11.
14. An J, Jung H, Kwon OY, et al. Differences in Adverse Reactions Among Iodinated Contrast Media: Analysis of the KAERS Database. J Allergy Clin Immunol Pract. 2019; 7(7): 2205-2211. doi:10.1016/j.jaip.2019.02.035.
15. Baek J, Jeong HW, Heo YJ, et al. Comparison of Safety and Diagnostic Efficacy of Iohexol 240 mgI/mL, Iopamidol 250 mgI/mL, and Iodixanol 270 mgI/mL in Cerebral Angiography: A Prospective, Multicenter Study. Neurointervention. 2024; 19(2): 82-91. doi:10.5469/neuroint.2024.00129.
16. National Center for Biotechnology Information. “PubChem Compound Summary for CID 65492, Iopamidol” PubChem, https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Iopamidol. Accessed 30 June, 2025.
17.National Center for Biotechnology Information. “PubChem Compound Summary for CID 3730, Iohexol” PubChem, https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Iohexol. Accessed 30 June, 2025.