8. Đặc điểm hình ảnh cộng hưởng từ sọ não của hội chứng động kinh cơn co thắt trẻ nhỏ tại Bệnh viện Nhi Trung ương
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 70 bệnh nhân từ tháng 10/2023 đến tháng 5/2025 nhằm mô tả đặc điểm cộng hưởng từ sọ não của hội chứng động kinh cơn co thắt trẻ nhỏ tại Bệnh viện Nhi Trung ương. Có 51,4% bệnh nhân có tổn thương trên cộng hưởng từ (CHT) sọ não, bao gồm bất thường cấu trúc mắc phải (22,9%), bất thường cấu trúc do rối loạn phát triển (15,7%) và tổn thương không đặc hiệu (12,9%). Tổn thương thường gặp bao gồm não trơn, nhuyễn não chất trắng quanh não thất và di chứng xuất huyết não. 81,4% bệnh nhân có tổn thương đa thùy, hay gặp tổn thương chất xám vỏ não (63%), chất trắng (52,9%) và thể trai (29,6%). Có 2/5 bệnh nhân chụp CHT sọ não lần hai phát hiện tổn thương mới. Có mối liên quan giữa một số đặc điểm lâm sàng với kết quả CHT sọ não bất thường. Chụp CHT sọ não đóng vai trò quan trọng trong tiếp cận căn nguyên gây bệnh ở trẻ mắc động kinh cơn co thắt trẻ nhỏ.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Động kinh, hội chứng động kinh cơn co thắt trẻ nhỏ, CHT sọ não
Tài liệu tham khảo
2. O’Callaghan FJK, Lux AL, Darke K, et al. The effect of lead time to treatment and of age of onset on developmental outcome at 4 years in infantile spasms: evidence from the United Kingdom Infantile Spasms Study. Epilepsia. 2011; 52(7): 1359-1364. doi:10.1111/j.1528-1167.2011.03127.x.
3. Symonds JD, Elliott KS, Shetty J, et al. Early childhood epilepsies: epidemiology, classification, aetiology, and socio-economic determinants. Brain. 2021; 144(9): 2879-2891. doi:10.1093/brain/awab162.
4. Stödberg T, Tomson T, Barbaro M, et al. Epilepsy syndromes, etiologies, and the use of next-generation sequencing in epilepsy presenting in the first 2 years of life: A population-based study. Epilepsia. 2020; 61(11): 2486-2499. doi:10.1111/epi.16701.
5. Jia JL, Chen S, Sivarajah V,et al. Latitudinal differences on the global epidemiology of infantile spasms: systematic review and meta-analysis. Orphanet J Rare Dis. 2018; 13. doi:10.1186/s13023-018-0952-x.
6. Pellock JM, Hrachovy R, Shinnar S, et al. Infantile spasms: a U.S. consensus report. Epilepsia. 2010; 51(10): 2175-2189. doi:10.1111/j.1528-1167.2010.02657.x.
7. Peng P, Kessi M, Mao L, et al. Etiologic Classification of 541 Infantile Spasms Cases: A Cohort Study. Front Pediatr. 2022; 10. doi:10.3389/fped.2022.774828.
8. Jiang Y, Zou N, Luo Y, et al. Cohort study of infantile epileptic spasms syndrome: etiological analysis and treatment of corticosteroids. Seizure - Eur J Epilepsy. 2022; 101: 120-126. doi:10.1016/j.seizure.2022.07.019.
9. Muthaffar OY. Brain Magnetic Resonance Imaging Findings in Infantile Spasms. Neurol Int. 2022; 14(1): 261-270. doi:10.3390/neurolint14010021.
10. Gaillard WD, Chiron C, Cross JH, et al. Guidelines for imaging infants and children with recent-onset epilepsy. Epilepsia. 2009; 50(9): 2147-2153. doi:10.1111/j.1528-1167.2009.02075.x.
11. Bernasconi A, Cendes F, Theodore WH, et al. Recommendations for the use of structural magnetic resonance imaging in the care of patients with epilepsy: A consensus report from the International League Against Epilepsy Neuroimaging Task Force. Epilepsia. 2019; 60(6): 1054-1068. doi:10.1111/epi.15612.
12. Güzin Y, Pekuz S, Karaoğlu P, et al. Clinical features and long-term follow-up of patients with West syndrome: 5-year developmental outcomes. Trends Pediatr. 2024; 5(4): 157-164. doi:10.59213/TP.2024.188.
13. Zhu L, Xia Y, Ding H,et al. Infantile epileptic spasms syndrome: an etiologic study of 361 patients with infantile epileptic spasms syndrome. Front Pediatr. 2025; 12. doi:10.3389/fped.2024.1522079.
14. Wanigasinghe J, Hewawitharana G, Ratnayake P, et al. Demographic characteristics and clinical presentation of infants with infantile epileptic spasms syndrome and their response to therapy: Data from Sri Lanka Infantile Spasms Registry. Ann Child Neurol Soc. 2023; 1(2): 137-143. doi:10.1002/cns3.20014.
15. Harini C, Sharda S, Bergin AM, et al. Detailed Magnetic Resonance Imaging (MRI) Analysis in Infantile Spasms. J Child Neurol. 2018; 33(6): 405-412. doi:10.1177/0883073818760424.
16. Nguyễn Thị Tiểu Kha, Lê Thị Khánh Vân, Nguyễn Lê Trung Hiếu. Nguyên nhân và kết quả điều trị trẻ mắc hội chứng West tại Bệnh viện Nhi Đồng 2. Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh. 2018; 3: 185-189.
17. Wan L, Ge W, Liu G, et al. Exhaustive clinical examination of etiology and initial response to first-line treatment in 577 children with infantile epileptic spasm syndrome children: A 5-year retrospective observational study. Ann Clin Transl Neurol. 2024; 11(8): 2049-2062. doi:10.1002/acn3.52125.
18. Phal PM, Usmanov A, Nesbit GM, et al. Qualitative comparison of 3-T and 1.5-T MRI in the evaluation of epilepsy. AJR Am J Roentgenol. 2008; 191(3): 890-895. doi:10.2214/AJR.07.3933.
19. Poulat AL, Lesca G, Sanlaville D, et al. A proposed diagnostic approach for infantile spasms based on a spectrum of variable aetiology. Eur J Paediatr Neurol EJPN Off J Eur Paediatr Neurol Soc. 2014; 18(2): 176-182. doi:10.1016/j.ejpn.2013.11.005.