81. Phản ứng quá mẫn với các thuốc kháng lao hàng một: Nghiên cứu mô tả cắt ngang tại Bệnh viện E
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Quá mẫn do thuốc lao là một trong những phản ứng bất lợi do thuốc, không những ảnh hưởng đến tính mạng mà còn kéo dài thời gian điều trị và gia tăng nguy cơ kháng thuốc. Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 69 người bệnh được chẩn đoán lao có chỉ định điều trị với các thuốc kháng lao hàng một có biểu hiện dị ứng trên lâm sàng tại Bệnh viện E. Ngoại ban dát sẩn là thể lâm sàng thường gặp nhất chiếm 78,26%. Test lẩy da dương tính ở 2/134 lượt test trong đó chỉ có rifampicin (chiếm 7,14% số ca thực hiện). Test áp bì được thực hiện ở 6 trường hợp với tỷ lệ dương tính cao nhất là isoniazid (33,33%), thấp nhất là pyrazinamid (14,29%), rifampicin và ethambutol cùng là 25%. Test kích thích được thực hiện ở 167 lượt trong đó tỷ lệ dương tính chung là 24,7%; rifampicin (35,29%), ethambutol (29,55%), pyrazinamid (29,27%) và thấp nhất là isoniazid (8,51%). Kết quả cho thấy dị ứng thuốc chống lao hàng một biểu hiện trên lâm sàng thường là quá mẫn muộn và test kích thích vẫn là tiêu chuẩn vàng trong chẩn đoán.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Thuốc chống lao, ngoại ban dát sẩn, test lẩy da, test áp bì, test kích thích
Tài liệu tham khảo
2. WHO. WHO Guidelines Approved by the Guidelines Review Committee. In: WHO consolidated guidelines on tuberculosis: Module 4: Treatment - Drug-susceptible tuberculosis treatment. Geneva: World Health Organization © World Health Organization 2022.; 2022.
3. Singh A, Prasad R, Balasubramanian V, et al. Prevalence of adverse drug reaction with first-line drugs among patients treated for pulmonary tuberculosis. Clinical Epidemiology and Global Health. 2015;3:S80-S90.
4. Bermingham WH, Bhogal R, Arudi Nagarajan S, et al. Practical management of suspected hypersensitivity reactions to anti-tuberculosis drugs. Clin Exp Allergy. 2022;52(3):375-386.
5. Jin HJ, Kang DY, Nam YH, et al. Severe Cutaneous Adverse Reactions to Anti-tuberculosis Drugs in Korean Patients. Allergy Asthma Immunol Res. 2021;13(2):245-255.
6. Katran ZY, Bulut I, Babalik A, et al. Management of type 1 immediate hypersensitivity reactions to antituberculosis drug: succesful desensitization. Allergy Asthma Clin Immunol. 2022;18(1):97.
7. Fei CM, Zainal H, Ali IAH. Evaluation of Adverse Reactions Induced by Anti-Tuberculosis Drugs in Hospital Pulau Pinang. Malays J Med Sci. 2018;25(5):103-114.
8. Laurenzi M, Ginsberg A, Spigelman M. Challenges associated with current and future TB treatment. Infect Disord Drug Targets. 2007;7(2):105-119.
9. Brockow K, Ardern-Jones MR, Mockenhaupt M, et al. EAACI position paper on how to classify cutaneous manifestations of drug hypersensitivity. Allergy. 2019 Jan;74(1):14-27. doi: 10.1111/all.13562. Epub 2018 Dec 5. PMID: 30028512.
10. Nguyễn Đức Thọ, Hoàng Thị Bích Thuỷ, Nguyễn Thị Thuỷ. Đặc điểm dị ứng của bệnh nhân điều trị thuốc chống lao hàng một tại Bệnh viện Phổi Hải Phòng. Tạp chí Y học Việt Nam. 2021;503(Số đặc biệt - Tháng 6 - Phần 1):6.
11. Chung SJ, Byeon SJ, Choi JH. Analysis of Adverse Drug Reactions to First-Line Anti-Tuberculosis Drugs Using the Korea Adverse Event Reporting System. J Korean Med Sci. 2022;37(16):e128.
12. Al Aboud DM, Nessel TA, Hafsi W. Cutaneous Adverse Drug Reaction. In: StatPearls. Treasure Island (FL) ineligible companies. Disclosure: Trevor Nessel declares no relevant financial relationships with ineligible companies. Disclosure: Wissem Hafsi declares no relevant financial relationships with ineligible companies.2025.
13. Hoàng Tuấn, Nguyễn Kim Cương, Nguyễn Thế Mạnh. Đặc điểm dị ứng và kết quả nhận dạng thuốc chống lao hàng 1 gây dị ứng trên da bằng test kích thích. Tạp chí Y học Việt Nam. 2021;503:6.