49. Kết quả nội soi ngược dòng điều trị sỏi niệu quản trên bệnh nhân ứ nước thận nhiễm trùng đã dẫn lưu

Trần Quốc Hòa, Nguyễn Ngọc Ánh, Đặng Đức Trung

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Nghiên cứu được thực hiện trên 102 bệnh nhân được chẩn đoán ứ nước thận nhiễm trùng do sỏi niệu quản có chỉ định dẫn lưu thận cấp cứu tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ tháng 01/2022 đến tháng 05/2025. Kết quả cho thấy trên 102 bệnh nhân, tất cả bệnh nhân được dẫn lưu bể thận qua da, điều trị kháng sinh trước tán sỏi, sau đó 73,5% bệnh nhân được tán sỏi nội soi niệu quản ngược dòng và 26,4% bệnh nhân được tán sỏi ống mềm. Không có biến chứng sốc hoặc diễn biến nặng trong và sau mổ ở các bệnh nhân đã được dẫn lưu thận. Vi khuẩn phân lập được trong nước tiểu trước mổ chủ yếu là E. coli (68,3%). Thời gian nằm viện trung bình: 11,6 ± 7,8 ngày. Kết luận: Dẫn lưu bể thận qua da giúp giảm các triệu chứng bệnh và giải quyết tình trạng nhiễm trung cấp tính. Nội soi ngược dòng điều trị sỏi niệu quản trên thận nhiễm trùng đã được dẫn lưu là phương pháp điều trị an toàn và đạt hiệu quả cao.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Flukes S, Hayne D, Kuan M, Wallace M, McMillan K, Rukin NJ. Retrograde ureteric stent insertion in the management of infected obstructed kidneys. BJU Int. 2015; 115 Suppl 5:31-34.
2. Hsu CY, Fang HC, Chou KJ, Chen CL, Lee PT, Chung HM. The clinical impact of bacteremia in complicated acute pyelonephritis. Am J Med Sci. 2006; 332(4): 175-180.
3. Brown P, Ki M, Foxman B. Acute pyelonephritis among adults: cost of illness and considerations for the economic evaluation of therapy. Pharmacoeconomics. 2005; 23(11): 1123-1142.
4. Bonkat G., Pickard R., Bartoletti R., Bruyère F., Geerlings S.,, Wagenlehner F., Wullt B.J.E.A.o.U. EAU Guidelines on Urological Infections 2022. Published online 2017: 22-26.
5. Ngô Xuân Thái, Trần Hữu Toàn. Giá trị của điểm số qSOFA, SOFA trong chẩn đoán và kết quả điều trị nhiễm khuẩn huyết và choáng nhiễm khuẩn ở bệnh nhân bế tắc đường tiết niệu trên. Tạp chí Y Dược học - Trường Đại học Y Dược Huế. Số đặc biệt, tháng 01/2021; 199-204.
6. Stewart A, Joyce A. Modern management of renal colic. Trends in Urology, Gynaecology & Sexual Health. 2008; 13(3): 14-17.
7. Pham PC, Khaing K, Sievers TM, et al. 2017 update on pain management in patients with chronic kidney disease. Clin Kidney J. 2017; 10(5): 688-697.
8. Choong FX, Antypas H, Richter-Dahlfors A. Integrated Pathophysiology of Pyelonephritis. Microbiol Spectr. 2015; 3(5): 503-522.
9. C. Türk, T. Knoll, A. Petrik, et al. Guide- lines on Urolithiasis. European Association Guidelines. 2022.
10. Trịnh Hoàng Giang. Nghiên cứu kết quả điều trị sỏi niệu quản bằng phương pháp tán sỏi nội soi ngược dòng sử dụng laser Hol: YAG..2021.
11. Nguyễn Hữu Thanh, Hoàng Long. Thực trạng nội soi ngược dòng tán sỏi niệu quản 1/3 trên tại bệnh viện hữu nghị việt đức giai đoạn 2020 - 2021.2022.