17. Giá trị một số xét nghiệm thường quy trong tiên lượng sớm kết quả điều trị suy gan cấp ở trẻ em

Tóm tắt

Suy gan cấp (acute liver failure – ALF) ở trẻ em luôn là một thách thức lớn trong nhi khoa do bệnh tiến triển nhanh và nguy cơ tử vong cao. Việc sử dụng các xét nghiệm thường quy trong đánh giá và tiên lượng ALF ở trẻ em có giá trị thực tiễn cao trong thực hành lâm sàng, giúp hoạch định kế hoạch điều trị hiệu quả. Nghiên cứu mô tả trên 137 trẻ em suy gan cấp tại Bệnh viện Nhi Trung ương từ 6/2020 đến 6/2025 nhằm nhận xét vai trò một số xét nghiệm thường quy trong tiên lượng sớm kết quả điều trị ALF ở trẻ em. Tỷ lệ điều trị thành công các bệnh nhi ALF trong nhóm nghiên cứu đạt 68%. Kết quả cho thấy một số yếu tố liên quan tới tiên lượng xấu và tử vong gồm thiếu máu, tiểu cầu < 50 G/L, fibrinogen < 1 g/L, tăng INR (AUC = 0,756, p < 0,01) và bilirubin toàn phần. Tuy nhiên, không ghi nhận mối liên quan giữa các chỉ số albumin, glucose, GOT, GPT và GGT với kết quả điều trị. Như vậy, một số xét nghiệm thường quy trong 7 ngày đầu kể từ khi chẩn đoán, đặc biệt là INR ≥ 4,48 có vai trò tiên lượng kết quả điều trị trong ALF ở trẻ em, góp phần hỗ trợ phát hiện sớm bệnh nhân có nguy cơ cao và định hướng điều trị hiệu quả.