Hiệu quả và tính an toàn của bổ sung Carbohydrate đường uống trước nội soi dạ dày - tá tràng có gây mê ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi Thái Bình
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Nghiên cứu nhằm đánh giá hiệu quả và tính an toàn của dung dịch maltodextrin 12,5% đường uống trước nội soi dạ dày – tá tràng có gây mê ở trẻ em. Nghiên cứu can thiệp lâm sàng không ngẫu nhiên có đối chứng được tiến hành trên 380 trẻ tại Bệnh viện Nhi Thái Bình (6/2024 – 7/2025), gồm 118 trẻ được uống dung dịch maltodextrin 12,5% (10 ml/kg, tối đa 200 ml) trước nội soi 2 giờ và 262 trẻ nhịn ăn thường quy. Kết quả cho thấy nhóm can thiệp giảm rõ rệt cảm giác đói, khát và lo lắng so với nhóm chứng (p < 0,05). Thể tích dịch tồn lưu dạ dày cao hơn nhưng vẫn trong giới hạn an toàn (< 1,5 ml/kg) và không ảnh hưởng đến chất lượng hình ảnh hay tỷ lệ trào ngược. Uống maltodextrin 12,5% 2 giờ trước nội soi giúp cải thiện cảm giác khó chịu tiền thủ thuật, đảm bảo an toàn và có tính khả thi trong thực hành gây mê nhi khoa.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Nội soi dạ dày – tá tràng, carbohydrate đường uống, trẻ em
Tài liệu tham khảo
2. Joshi GP, Abdelmalak BB, Weigel WA, et al. 2023 American Society of Anesthesiologists Practice Guidelines for Preoperative Fasting: Carbohydrate-containing Clear Liquids with or without Protein, Chewing Gum, and Pediatric Fasting Duration-A Modular Update of the 2017 American Society of Anesthesiologists Practice Guidelines for Preoperative Fasting. Anesthesiology. 2023;138(2):132-151. doi:10.1097/ALN.0000000000004381
3. Frykholm P, Disma N, Andersson H, et al. Pre-operative fasting in children: A guideline from the European Society of Anaesthesiology and Intensive Care. Eur J Anaesthesiol. 2022;39(1):4-25. doi:10.1097/EJA.0000000000001599
4. Beck CE, Rudolph D, Mahn C, et al. Impact of clear fluid fasting on pulmonary aspiration in children undergoing general anesthesia: Results of the German prospective multicenter observational (NiKs) study. Paediatr Anaesth. 2020;30(8):892-899. doi:10.1111/pan.13948
5. Frykholm P, Modiri AR, Klaucane A, et al. Impact of liberal preoperative clear fluid fasting regimens on the risk of pulmonary aspiration in children (EUROFAST): an international prospective cohort study. Br J Anaesth. 2025;135(1):141-147. doi:10.1016/j.bja.2025.03.031
6. Quyết định 181/QĐ-BYT năm 2024 tài liệu chuyên môn “Hướng dẫn nhịn ăn uống và cung cấp carbohydrate trước phẫu thuật chương trình” do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành.
7. Vũ Hoàng Oanh, Dương Thị Phượng, Lê Thị Hương. Hiệu quả của dung dịch Maltodextrin 12,5% đường uống 2 - 4 giờ trước phẫu thuật cắt túi mật nội soi. Tạp chí Nghiên cứu Y học. 2021;146(10):11-19. doi:10.52852/tcncyh.v146i10.514
8. Basford P, Brown J, Gadeke L, et al. A randomized controlled trial of pre-procedure simethicone and N-acetylcysteine to improve mucosal visibility during gastroscopy – NICEVIS. Endosc Int Open. 2016;04(11):E1197-E1202. doi:10.1055/s-0042-117631
9. Zhang Z, Wang RK, Duan B, et al. Effects of a Preoperative Carbohydrate-Rich Drink Before Ambulatory Surgery: A Randomized Controlled, Double-Blinded Study. Med Sci Monit Int Med J Exp Clin Res. 2020;26:e922837. doi:10.12659/MSM.922837
10. El-Boghdadly K, Wojcikiewicz T, Perlas A. Perioperative point-of-care gastric ultrasound. BJA Educ. 2019;19(7):219-226. doi:10.1016/j.bjae.2019.03.003
11. Vũ Thị Thục Phương, Trần Thị Hằng, Phan Văn Học, và cs. Hiệu quả uống dung dịch carbohydrate trước gây mê trên bệnh nhân phẫu thuật tim có tuần hoàn ngoài cơ thể. Tạp Chí Phẫu Thuật Tim Mạch Và Lồng Ngực Việt Nam. 2025;52:268-279. doi:10.47972/vjcts.v52i.1522
12. Lua BC, Md Hashim MN, Wong MS, et al. Efficacy and safety of pre-gastroscopy commercial carbohydrate-rich whey protein beverage vs. plain water: a randomised controlled trial. Sci Rep. 2022;12(1):17355. doi:10.1038/s41598-022-22363-1
13. Kim K, Gaddam S, Verula J, et al. Is sore throat an underreported and under-estimated quality indicator for endoscopic procedures? Results from a large prospective cohort. Endosc Int Open. 2020;8(10):E1398-E1404. doi:10.1055/a-1223-2002