Khảo sát tỷ lệ biến cố tim mạch trong vòng sáu tháng sau xuất viện và một số yếu tố liên quan ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp

Ngô Hoàng Toàn, Trần Kim Sơn

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Bệnh nhân sống sót sau nhồi máu cơ tim vẫn đối mặt với nguy cơ tử vong cao do xuất hiện các biến cố tim mạch cả ngắn hạn lẫn dài hạn. Vì vậy, việc xác định tỷ lệ xảy ra các biến cố này cũng như những yếu tố liên quan có ý nghĩa quan trọng trong quản lý và điều trị cho người bệnh. Nghiên cứu tiến hành với mục tiêu: khảo sát tỷ lệ biến cố tim mạch và một số yếu tố liên quan ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp. Mô tả cắt ngang, chọn mẫu thuận tiện trên bệnh nhân nhồi máu cơ tim điều trị tại Khoa Tim mạch Can thiệp - Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ trong thời gian từ tháng 12/2024 đến tháng 09/2025. Kết quả, tổng số 196 bệnh nhân với tuổi trung bình: 66,08 ± 10,58 tuổi, nam giới chiếm tỷ lệ là 71,4%. Kết thúc thời gian theo dõi 6 tháng, ghi nhận có 40 bệnh nhân xuất hiện biến cố tim mạch, chiếm tỷ lệ là 20,4%. Các yếu tố như đái tháo đường, rối loạn lipid máu và hút thuốc lá làm tăng nguy cơ xuất hiện biến cố tim mạch với giá trị lần lượt là OR = 2,93; OR = 2,27 và OR = 2,31. Phân tích đa biến, ghi nhận đái tháo đường (OR = 2,59); rối loạn lipid máu (OR = 3,06), hút thuốc lá (OR = 2,63), điểm GRACE (OR = 0,97) và TIMI (OR = 0,62) là các yếu tố độc lập tác động đến sự xuất hiện của biến cố tim mạch. Bằng chứng trên cho thấy, tỷ lệ biến cố tim mạch sau 6 tháng theo dõi ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp khá cao. Các yếu tố gồm đái tháo đường, rối loạn lipid máu, hút thuốc, điểm GRACE và TIMI là những yếu tố độc lập tác động đến sự xuất hiện của biến cố tim mạch trong vòng 6 tháng sau xuất viện.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Reed GW, Rossi JE, Cannon CP. Acute myocardial infarction. Lancet. 2017; 389(10065): 197-210. doi:10.1016/S0140-6736(16)30677-8.
2. Poudel I, Tejpal C, Rashid H, Jahan N. Major Adverse Cardiovascular Events: An Inevitable Outcome of ST-elevation myocardial infarction? A Literature Review. Cureus. 2019; 11(7): e5280. doi:10.7759/cureus.5280.
3. Wang X, Montero-Cabezas JM, Mandurino-Mirizzi A, et al. Prevalence and Long-term Outcomes of Patients with Coronary Artery Ectasia Presenting with Acute Myocardial Infarction. Am J Cardiol. 2021; 156: 9-15. doi:10.1016/j.amjcard.2021.06.037.
4. Ueeda M, Doumei T, Takaya Y, et al. Association of serum levels of arachidonic acid and eicosapentaenoic acid with prevalence of major adverse cardiac events after acute myocardial infarction. Heart Vessels. 2011; 26(2): 145-152. doi:10.1007/s00380-010-0038-8.
5. Lee JH, Park HS, Chae SC, et al. Predictors of six-month major adverse cardiac events in 30-day survivors after acute myocardial infarction (from the Korea Acute Myocardial Infarction Registry). Am J Cardiol. 2009; 104(2): 182-189. doi:10.1016/j.amjcard.2009.03.010.
6. Tian D, Yu N, Mao T, et al. Prediction of long-term major adverse cardiac events after myocardial infarction: value of combination of inflammatory biomarkers and GRACE score. Front Cardiovasc Med. 2025; 12: 1591578. doi:10.3389/fcvm.2025.1591578.
7. Pereira JL, Sakae TM, Machado MC. TIMI risk score for acute myocardial infarction according to prognostic stratification. Arquivos brasileiros de cardiologia. 2009; 93(2): 105-112. doi:10.1590/s0066-782x2009000800007.
8. Yang P, Duan J, Li M, et al. Construction and Validation of a Predictive Model for Long-Term Major Adverse Cardiovascular Events in Patients with Acute Myocardial Infarction. Clin Interv Aging. 2024; 19: 1965-1977. doi:10.2147/CIA.S486839.
9. Han Z, et al. The independent value and clinical significance of angio-based microvascular resistance in predicting adverse cardiovascular events in patients with acute ST-elevation myocardial infarction. Front Cardiovasc Med. 2025; 12: 1637251. doi:10.3389/fcvm.2025.1637251.
10. Paolisso P, Foa A, Bergamaschi L, et al. Impact of admission hyperglycemia on short and long-term prognosis in acute myocardial infarction: MINOCA versus MIOCA. Cardiovasc Diabetol. 2021; 20(1): 192. doi:10.1186/s12933-021-01384-6.
11. Jyotsna F, Ahmed A, Kumar K, et al. Exploring the Complex Connection Between Diabetes and Cardiovascular Disease: Analyzing Approaches to Mitigate Cardiovascular Risk in Patients With Diabetes. Cureus. 2023; 15(8): e43882. doi:10.7759/cureus.43882.