Đặc điểm tổn thương khớp cùng chậu trên hình ảnh cộng hưởng từ và một số yếu tố liên quan trên bệnh nhân viêm khớp cột sống thể trục
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Viêm khớp cột sống thể trục là bệnh lí với biểu hiện lâm sàng đa dạng và thường được chẩn đoán trễ. Hình ảnh cộng hưởng từ được xem là yếu tố quan trọng nhằm chẩn đoán sớm, theo dõi tình trạng viêm và đáp ứng điều trị. Với mục tiêu đánh giá tổn thương khớp cùng chậu trên cộng hưởng từ nghiên cứu đã rút ra được một số kết quả như sau: HLAB27 dương tính 48,9%, Tăng CRP tỉ lệ 64,4%. 36/45 bệnh nhân (80%) có hình ảnh viêm khớp cùng chậu theo ASAS, trong đó mỗi trường hợp xuất hiện đồng thời trung bình 4/12 hình thái tổn thương KCC trên cộng hưởng từ. Phù tủy xương là dấu hiệu phổ biến với 36/45 trường hợp (80%). Có sự khác biệt có ý nghĩa tỉ lệ tổn thương khớp cùng chậu âm tính trên X-quang so với tỉ lệ dương tính trên cộng hưởng từ. Tuổi, thời gian mắc bệnh, các chỉ số mức độ hoạt động bệnh trên lâm sàng, CLS liên quan với tổn thương khớp cùng chậu trên cộng hưởng từ. Các chỉ số như CRP, BASDAI, ASDAS-CRP tỷ lệ thuận với số lượng hình thái tổn thương khớp cùng chậu trên phim cộng hưởng từ. Tuổi và thời gian mắc bệnh tương quan nghịch với chỉ số mức độ viêm trên cộng hưởng từ.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Viêm khớp cột sống thể trục, cộng hưởng từ
Tài liệu tham khảo
2. Murphy SN, Nguyen BA, Singh R, et al. A brief human history of ankylosing spondylitis: a scoping review of pathogenesis, diagnosis, and treatment. Surgical Neurology International. 2022; 13:297.
3. Bray TJ, Jones A, Bennett AN, et al. Recommendations for acquisition and interpretation of MRI of the spine and sacroiliac joints in the diagnosis of axial spondyloarthritis in the UK. Rheumatology. 2019; 58(10): 1831-1838.
4. Nguyễn Thị Thuỳ Linh , Trần Thị Mai Thuỳ, Lê Văn Phước và Phạm Thị Hoài Thương. Đặc điểm X-quang và cộng hưởng từ khớp cùn chậu trong bệnh lí viêm khớp cột sống thể trục. Tạp chí Y học Việt Nam. 2025; 555(3).
5. Nguyễn Đình Khoa và Trần Ngọc Hữu Đức. Vai trò của xét nghiệm HLA-B27 và chụp cộng hưởng từ khớp cùng chậu trong chẩn đoán sớm bệnh viêm khớp cột sống dính khớp. Tạp chí Y Học TP Hồ Chí Minh. 2017;2(21):250-256.
6. Maksymowych WP, Lambert RG, Østergaard M, et al. MRI lesions in the sacroiliac joints of patients with spondyloarthritis: an update of definitions and validation by the ASAS MRI working group. Annals of the rheumatic diseases. 2019; 78(11): 1550-1558.
7. Diekhoff T, Lambert R, Hermann KG. MRI in axial spondyloarthritis: understanding an ‘ASAS-positive MRI’and the ASAS classification criteria. Skeletal radiology. 2022; 51(9): 1721-1730.
8. Wp M. Spondyloarthritis research Consortium of Canada magnetic resonance imaging index for assessment of sacroiliac joint inflammation in ankylosing spondylitis. Arthritis Rheum. 2005; 53: 703-709.
9. Vũ Thị Thanh Hoa, Bùi Hoàng Anh, Nguyễn Minh Sơn và Trần Hồng Nghị . Bước đầu đánh giá kết quả điều trị viêm cột sống dính khớp bằng thuốc ức chế TNF alpha. Tạp chí Y Dược lâm sàng 108. 2021;
10. Navarro-Compán V, Ramiro S, Landewé R, et al. Disease activity is longitudinally related to sacroiliac inflammation on MRI in male patients with axial spondyloarthritis: 2-years of the DESIR cohort. Annals of the rheumatic diseases. 2016;75(5):874-878.
11. Winkler AE, Miller M. Update on axial spondyloarthritis. Missouri Medicine. 2022;119(1): 79.
12. Lorenzin M, Ortolan A, Felicetti M, et al. Spine and sacroiliac joints lesions on magnetic resonance imaging in early axial-
spondyloarthritis during 24-months follow-up (Italian arm of SPACE study). Frontiers in Immunology. 2020; 11: 936.
13. Bredella MA, Steinbach LS, Morgan S, Ward M, Davis JC. MRI of the sacroiliac joints in patients with moderate to severe ankylosing spondylitis. American Journal of Roentgenology. 2006; 187(6): 1420-1426.
14. Hoàng Thị Hải Yến. Đặc điểm tổn thương khớp cùng chậu trên cộng hưởng từ ở bệnh nhân viêm khớp cột sống. Trường Đại học Y Hà Nội; 2021.
15. Arnbak B, Grethe Jurik A, Hørslev-Petersen K, et al. Associations between spondyloarthritis features and magnetic resonance imaging findings: a cross-sectional analysis of 1,020 patients with persistent low back pain. Arthritis & Rheumatology. 2016;68(4): 892-900.
16. Inan O, Aytekin E, Dogan YP, et al. Correlation between clinical disease activity and sacroiliac magnetic resonance imaging detection in axial spondyloarthropathy. Archives of Rheumatology. 2024; 39(1) :115.