Đặc điểm rối loạn chức năng tuyến giáp và kết cục thai kỳ ở thai phụ nhập viện sinh tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Dương
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Rối loạn chức năng tuyến giáp là vấn đề nội tiết thường gặp thứ hai ở phụ nữ mang thai, có thể gây ảnh hưởng bất lợi đến mẹ và thai nhi đặc biệt là trong tam cá nguyệt thứ ba nói chung và trước chuyển dạ nói riêng. Do đó, nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 53 thai phụ được chẩn đoán rối loạn chức năng tuyến giáp nhằm mô tả đặc điểm lâm sàng, nồng độ hormone giáp, thể lâm sàng và đánh giá kết cục thai kỳ ở thai phụ nhập viện sinh có rối loạn chức năng tuyến giáp. Kết quả cho thấy cường giáp chiếm ưu thế với thể lâm sàng (49,1%) và thể dưới lâm sàng (30,2%). Suy giáp lâm sàng và dưới lâm sàng lần lượt chiếm 5,7% và 3,8%, trong khi 11,3% có giảm FT4 đơn độc. Triệu chứng cường giáp thường gặp nhất là mạch nhanh (71,4%) và run tay (59,5%). Suy giáp ít biểu hiện hơn, chủ yếu là táo bón (63,6%). Không ghi nhận băng huyết sau sinh hay tử vong mẹ và trẻ. Tuy nhiên, nhóm cường giáp có xu hướng gặp sinh non và biến chứng hậu sản cao hơn. Tóm lại, rối loạn chức năng tuyến giáp thai kỳ chủ yếu ở dạng cường giáp, cần tăng cường tầm soát dựa trên lâm sàng kết hợp xét nghiệm để điều trị kịp thời.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Rối loạn chức năng tuyến giáp, thai phụ, đặc điểm lâm sàng, kết cục thai kỳ
Tài liệu tham khảo
2. Sorah K, Carlson K. Hyperthyroidism in Pregnancy. StatPearls. StatPearls Publishing Copyright © 2025, StatPearls Publishing LLC.; 2025.
3. Alexander EK, Pearce EN, Brent GA, et al. 2017 Guidelines of the American Thyroid Association for the Diagnosis and Management of Thyroid Disease During Pregnancy and the Postpartum. Thyroid: official journal of the American Thyroid Association. Mar 2017; 27(3): 315-389. doi:10.1089/thy.2016.0457.
4. Lê Phú Quí, Nguyễn Thanh Trầm, Nguyễn Minh Phương, và cs. Nghiên cứu một số chức năng tuyến giáp bằng phương pháp miễn dịch hóa phát quang phân tách bằng vi hạt từ ở thai phụ trong ba tháng đầu thai kỳ. Tạp chí Y học Việt Nam. 10/29 2024; 543(3). doi:10.51298/vmj.v543i3.11576.
5. Liu X, Zhang C, Lin Z, et al. Association of maternal mild hypothyroidism in the first and third trimesters with obstetric and perinatal outcomes: a prospective cohort study. Am J Obstet Gynecol. May 2025; 232(5): 480.e1-480.e19. doi:10.1016/j.ajog.2024.08.047.
6. Derakhshan A, Peeters RP, Taylor PN, et al. Association of maternal thyroid function with birthweight: a systematic review and individual-participant data meta-analysis. Lancet Diabetes Endocrinol. Jun 2020; 8(6): 501-510. doi:10.1016/s2213-8587(20)30061-9.
7. Stagnaro-Green A, Abalovich M, Alexander E, et al. Guidelines of the American Thyroid Association for the diagnosis and management of thyroid disease during pregnancy and postpartum. Thyroid : official journal of the American Thyroid Association. Oct 2011; 21(10): 1081-125. doi:10.1089/thy.2011.0087.
8. Dosiou C, Medici M. Management of endocrine disease: Isolated maternal hypothyroxinemia during pregnancy: knowns and unknowns. Eur J Endocrinol. Jan 2017; 176(1): R21-r38. doi:10.1530/eje-16-0354.
9. Nguyễn Thuý Quỳnh, Nguyễn Quang Bảy, Đoàn Thị Cẩm Vân. Rối loạn chức năng tuyến giáp ở thai phụ có nguy cơ cao mắc bệnh tuyến giáp trong 3 tháng đầu. Tạp chí Y học Việt Nam. 12/02 2024; 544(3). doi:10.51298/vmj.v544i3.12010.
10. Nguyễn Thị Minh Nguyệt, Ngũ Quốc Vĩ. Nghiên cứu tình hình rối loạn hormon giáp, THS huyết thanh ở phụ nữ mang thai 3 tháng đầu tại Bệnh viện Phụ Sản Thành phố Cần Thơ. Tạp chí Y Dược học Cần Thơ. 09/15 2023; (63): 15-22. doi:10.58490/ctump.2023i63.1415.
11. Kanawala A, Shekhawat GS. Prevalence of hypothyroid dysfunction among third trimester pregnant women and its effect on maternal and fetal outcome. International Journal of Reproduction, Contraception, Obstetrics and Gynecology. 2023; 12(10): 3033.
12. Dương Thị Phương Thảo, Bùi Chí Thương. Khảo sát rối loạn chức năng tuyến giáp trong ba tháng đầu thai kỳ ở những thai phụ nguy cơ cao (tại Bệnh viện Phụ Sản Quốc tế Sài Gòn). Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh. 2017; 21(1): 61.
13. Kumar R, Bansal R, Shergill HK, et al. Prevalence of thyroid dysfunction in pregnancy and its association with feto-maternal outcomes: A prospective observational study from a tertiary care institute in Northern India. Clinical Epidemiology and Global Health. 2023/01/01/ 2023; 19: 101201. doi:10.1016/j.cegh.2022.101201.
14. Adoueni VK, Azoh AJ, Kouame E, et al. Prevalence and correlates of hypothyroidism in pregnancy: a cross-sectional study at Bouget General Hospital, Ivory Coast. The Pan African medical journal. 2022; 41: 37. doi:10.11604/pamj.2022.41.37.32553.
15. Männistö T, Mendola P, Reddy U, et al. Neonatal outcomes and birth weight in pregnancies complicated by maternal thyroid disease. American journal of epidemiology. Sep 1 2013; 178(5): 731-40. doi:10.1093/aje/kwt031.