Diễn tiến độ thanh thải triglyceride huyết thanh và mối liên quan với biến chứng nội viện trong viêm tụy cấp do tăng triglyceride: Kết quả bước đầu từ nghiên cứu quan sát tiến cứu

Nguyễn Văn Trung, Huỳnh Thị Hồng Ngọc, Huỳnh Hiếu Tâm

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Nghiên cứu quan sát tiến cứu được thực hiện trên 32 bệnh nhân viêm tụy cấp do tăng triglyceride máu tại Bệnh viện Trưng Vương nhằm mô tả diễn tiến độ thanh thải triglyceride huyết thanh và khảo sát mối liên quan bước đầu giữa chỉ số này với các biến chứng nội viện. Độ thanh thải triglyceride tăng dần từ 33,8 ± 13,2% sau 24 giờ lên 52,4 ± 16,7% sau 48 giờ và 66,3 ± 18,2% sau 72 giờ. Tỷ lệ bệnh nhân thuộc nhóm thanh thải nhanh là 62,5% tại thời điểm 48 giờ. Độ thanh thải triglyceride tại 48 giờ và 72 giờ có tương quan nghịch với số ngày nằm viện, với r lần lượt là -0,46 và -0,53. Độ thanh thải triglyceride cho thấy khả năng phân biệt bước đầu đối với biến chứng tại tụy là 0,89 (KTC 95%: 0,69 – 1,00) ở cả hai thời điểm, trong khi AUC đối với biến chứng ngoài tụy lần lượt là 0,90 (KTC 95%: 0,79 – 1,00) và 0,91 (KTC 95%: 0,81 – 1,00). Kết quả bước đầu gợi ý độ thanh thải triglyceride có thể là một chỉ số động hữu ích trong theo dõi sớm ở giai đoạn nội viện.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Lu J, Wang Z, Mei W, et al. A systematic review of the epidemiology and risk factors for severity and recurrence of hypertriglyceridemia-induced acute pancreatitis. BMC Gastroenterol. 2025;25(1):374. doi: 10.1186/s12876-025-03954-4.
2. Fogacci F, Cicero AFG. Hypertriglyceridaemia-Associated Acute Pancreatitis: Risk Stratification, Drivers, and Prevention of Recurrence. Diseases. 2026;14(2):47. doi: 10.3390/diseases14020047.
3. Yang AL, McNabb-Baltar J. Hypertriglyceridemia and acute pancreatitis. Pancreatology. 2020;20(5):795-800. doi: 10.1016/j.pan.2020.06.005.
4. Lu Z, Li M, Guo F, et al. Timely Reduction of Triglyceride Levels Is Associated With Decreased Persistent Organ Failure in Hypertriglyceridemic Pancreatitis. Pancreas. 2020;49(1):105-110. doi: 10.1097/mpa.0000000000001463.
5. Luo X, Li X, Lai X, et al. Triglyceride lowering in patients with different severities of hypertriglyceridaemia-associated acute pancreatitis: secondary analysis of a multicentre, prospective cohort study. BMJ Open Gastroenterol. 2025;12(1). doi: 10.1136/bmjgast-2024-001620.
6. Zhou J, Wang Z, Liu Q, et al. Triglyceride-lowering therapies in hypertriglyceridemia-associated acute pancreatitis in China: a multicentre prospective cohort study. BMC Med. 2024;22(1):535. doi: 10.1186/s12916-024-03755-8.
7. Majumdar SK. Triglyceride Clearance in Hypertriglyceridemic Pancreatitis: Time Course and Its Implications for Management. Endocr Pract. 2023;29(12):971-979. doi: 10.1016/j.eprac.2023.09.002.
8. Tsuang W, Navaneethan U, Ruiz L, Palascak JB, Gelrud A. Hypertriglyceridemic pancreatitis: presentation and management. Am J Gastroenterol. 2009;104(4):984-91. doi: 10.1038/ajg.2009.27.
9. Fu ZH, Zhao ZY, Liang YB, et al. Impact of metabolic syndrome components on clinical outcomes in hypertriglyceridemia-induced acute pancreatitis. World J Gastroenterol. 2024;30(35):3996-4010. doi: 10.3748/wjg.v30.i35.3996.
10. Banks PA, Bollen TL, Dervenis C, et al. Classification of acute pancreatitis--2012: revision of the Atlanta classification and definitions by international consensus. Gut. 2013;62(1):102-11. doi: 10.1136/gutjnl-2012-302779.
11. Gubensek J, Andonova M, Jerman A, et al. Comparable Triglyceride Reduction With Plasma Exchange and Insulin in Acute Pancreatitis - A Randomized Trial. Front Med (Lausanne). 2022;9:870067. doi: 10.3389/fmed.2022.870067.
12. Liu Y, Qin S, Dai S, Zhou J, Wang Z, Yin G. The effect of blood glucose levels on serum triglyceride clearance in patients with hyperlipidemic acute pancreatitis. Sci Rep. 2025;15(1):2647. doi: 10.1038/s41598-024-83342-2.
13. Chen Z, Huang X, Zhang M, Han N, Ning Y. Rapid reduction in triglyceride levels by therapeutic plasma exchange in patients with hypertriglyceridemic pancreatitis. J Clin Apher. 2022;37(1):82-90. doi: 10.1002/jca.21954.
14. Thanh NH, Nhi PY, Huyen NT, Hai PD. Comparative efficacy of therapeutic plasma exchange and insulin in hypertriglyceridemia-induced acute pancreatitis. Indian J Gastroenterol. 2025;44(6):897-904. doi: 10.1007/s12664-024-01669-0.
15. Wu J, Liang Y, Tang X, et al. Ultra-early indicators of acute hypertriglyceridemic pancreatitis may influence treatment decision-making. Sci Rep. 2025;15(1):1572. doi: 10.1038/s41598-025-85847-w.
16. de Pretis N, Amodio A, Frulloni L. Hypertriglyceridemic pancreatitis: Epidemiology, pathophysiology and clinical management. United European Gastroenterol J. 2018;6(5):649-655. doi: 10.1177/2050640618755002.