Giá trị của soi cổ tử cung và một số yếu tố liên quan trong phát hiện tổn thương CIN2+ tại Khoa Phụ sản, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội

Tóm tắt

Nghiên cứu mô tả cắt ngang từ 486 bệnh nhân được soi cổ tử cung và sinh thiết tại Khoa Phụ Sản- Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, nhằm đánh giá vai trò của soi cổ tử cung trong phát hiện tổn thương CIN2+ và các yếu tố liên quan. Kết quả: Đa số phụ nữ được tiến hành soi cổ tử cung sinh thiết nằm trong độ tuổi từ 31 - 50 tuổi, từng sinh đẻ (tối thiểu 1 lần) và tiền sử nạo/hút/sảy thai thấp (dưới 3 lần). Triệu chứng lâm sàng hầu hết mờ nhạt và không đặc hiệu. Xét nghiệm sàng lọc với tế bào học hay HPV-DNA cho thấy hạn chế về độ nhạy (tế bào học: 65,9%) và đặc hiệu (HPV-DNA: 3%) trong phát hiện CIN2+. Các yếu tố có vai trò dự báo tổn thương tiền ung thư và ung thư cổ tử cung bao gồm: hình ảnh học khi soi cổ tử cung, HPV type 16/18, bất thường tế bào học và tuổi ≥ 45; trong khi tiền sử sản khoa, 12 type HPV nguy cơ khác và tình trạng đa nhiễm không ghi nhận mối liên quan đến tổn thương.